臥床病人長期插鼻胃管常引起糾紛，曾有實習醫生或住院醫師因鼻胃管而被告。（資料照，記者林惠琴攝）

〔健康頻道／綜合報導〕放不放鼻胃管又見爭議！曾擔任過厚生會長的立委劉建國日前在臉書發文指出，台灣鼻胃管的盛行率是美國的三倍，會造成這樣盛行的原因是健保對插管有給付，拔管卻沒給付，所以寧可裝長期管，持續給付換管費用。此番言論引起網友熱議，有醫師痛批，一次的鼻胃管插入健保只有給195點，醫師拿不到一毛錢，醫院只夠買杯飲料！而劉建國在事後又在臉書發文說明，他認同「無管人生」照護，所以參加協調會，也歡迎大家多多一起參與討論。

陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰臉書指出，放鼻胃管是實習醫師與住院醫師的最痛苦的事之一，放鼻胃管健保才195點，扣掉耗材成本，醫院得到的錢只有一杯飲料價錢，而且放的過程，醫療人員常常汗流浹背。

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醫師拿不到一毛錢還可能被告

不只如此，放鼻胃管還可能被告，過去就有不少醫療訴訟是因此發生，放鼻胃管的病人常常是身體狀況已經很差了，有時剛剛好在放的時候患者出現病情加重的情形，家屬把臥床病人的身體病痛認為是醫師造成，怒告醫師求償數千萬！

蘇一峰表示，放鼻胃管醫師拿不到一毛錢，醫院拿一杯飲料錢，被告起來可是都上千萬。過去就有不少實習醫生或住院醫師因鼻胃管而被告，為了救命反而被告，非常無辜。

蘇一峰呼籲，醫界已經環境很差了，請立委下次開記者會時，小心不要講出錯誤觀念，讓醫界的環境更差了好嗎？

劉建國︰現行認定項目太狹隘應檢討

針對各界的質疑，劉建國則表示，厚生會自民國105年起，組成「鼻胃管插管及拔除評估推動委員會」，這幾年積極推動「無管人生」照護，針對有機會能脫離鼻胃管病患個案，鼓勵病患進行「充足吞嚥及進食訓練」，再經過專業評估，確認可以拔除鼻胃管就早日拔除，恢復由口進食。若醫護與專家評估後仍需長期使用，當然以醫護評估為主。因認同此方向所以參與公聽會、協調會，與許多專家一同討論。

劉建國說，協調會討論怎樣才能讓生病的長者時減輕痛苦、更有尊嚴？若能以專業訓練來替代，希望能夠降低醫護的插管人力負擔；也希望衛福部檢討現行認定項目太過狹隘的情況，增加拔除長期管的誘因，包括增加其他照顧、清潔、營養及飲食調整…等，甚至是增加拔管給付項目，對健保資源來說，運用的空間會更大。

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