醫材新制惹議，對此，健保署署長李伯璋指出，不是訂上限，而是改以功能分類的醫院收費價格極端值進行管理。（資料照）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署原本6月公告8大類、352項自付差額醫材收費訂出上限，結果引發大批聲浪反彈，廢止原預定政策公告，但近期又傳出部分醫師在網路上痛批9月1日上線的醫材新制仍訂上限，對此，健保署澄清，不是訂上限，而是以醫院收費價格極端值管理，且極端值參考食藥署核准仿單與臨床醫師自訂，並與相關醫學會討論達成共識。

健保署一開始公告訂出自付差額醫材收費上限包含人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、治療複雜性心臟不整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統，但因大批聲浪反彈而喊卡。

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健保署後來與醫界討論，決定改採極端值監控管理，建立價格透明的比價網，取代原本訂定收費上限的方式，而目前極端值只剩下塗藥支架尚須確立分類訂立，新制9月1日上線，健保署日前已發函給相關醫材收費超過極端值的醫療院所，要求9月底前回覆調整或說明。

不過，近期又有部分醫師在網路上痛批9月1日上線的醫材新制仍訂上限，對此，健保署署長李伯璋指出，不是訂上限，而是改以功能分類的醫院收費價格極端值進行管理，至於功能分類，則是高度專業共識，參考食藥署核准仿單及臨床醫師使用進行討論而訂，並非健保署自訂。

針對自付差額醫材收費新制，李伯璋以蘋果（=醫材品項）為例說明，有進口輸入、國內種植（=進口或國產醫材），有不同品種（=功能、材質等），有甜點、硬度、口感等（=附加價值，非主要元素）。

李伯璋指出，當進入水果市場時，依照五爪、富士、青龍蘋果（功能分類），有不同的市場價格，五爪蘋果不會以富士或青龍蘋果價格來賣，消費者也不會以富士、青龍蘋果的價格來買，但價格落差應該在一定的範圍內，太超過、不合理，消費者也會質疑或要求賣便宜一點（修正或降價價格）。

李伯璋解釋，一般人沒事逛市場對蘋果有認知，對價錢有概念，但沒生病的人不會逛醫材市場，當生病時沒有力氣逛，給他資訊和價格（=比價網）也沒力氣了解，沒時間慢慢懂，因此政府站在管理角度，用功能類別的極端值管理，在兼顧醫院合理採購下，確保病人生病時合理選用醫材是責任。

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