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就醫量減將討論下修今年總額? 醫界砲轟健保會提案

2020/08/25 13:33

今年受到疫情影響,民眾就醫量減少;圖為示意照,與本文無關。(記者林惠琴攝)

〔記者林惠琴/台北報導〕今年受到武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情影響,就醫量大減,因此健保會有付費者代表提案,預計全年收支短絀會再下修,建議節減預算列為準備,結果引發醫界不滿砲轟根本是賴帳,此案預計將於本週五健保會討論,付費者代表表示,希望替民眾多爭取一點,衛福部健保署則說明,此非該署提案。

在本週五健保會的會議議程中,有一案討論事項為「考量109年上半年健保「門診及住診件數」,相較 去年同期減少近1成,在兼顧醫療給付點值及改善健保財務,建請健保署持續落實期中預算檢討,並依預算法第69條,將原預算可節減部分,列為準備,以供未來挹注醫療資源更有效的運用案」。

根據提案說明內容,依「健保財務收支概估表」列示今年收支短絀將高達676億元,但今年上半年因為疫情關係,已逐漸強化民眾自主健康管理,門住診件數較去年同期減少近1成,實估全年收支短絀有下修空間。因此要把握改善健保財務的良機,將上半年健保實際節減的預算,用以消弭原先概估的短絀數,以減緩目前高額沖銷安全準備的困境,延長現行費率適足性,並供未來挹注醫療資源更有效的運用。

對此,醫界大為不滿,醫師公會全聯會理事王宏育表示,以往錢不夠的時候,申報1點給0.9元,已經連續10幾年,今年疫情影響健保總額耗用低於預期,第二季醫療點值難得突破1元,不料竟然出現此提案,根本違反遊戲規則有一種被「博歹筊」(台語:詐賭)的感受。。

王宏育強調,疫情期間,雖然病人減少,但醫療成本並未下降,護理師、藥師照聘,診所房租沒有減少,而政府紓困的錢也沒有給醫界,希望健保總額還是要照著原本的規定走。

醫師蘇一峰也直批「賴帳王健保署,幾10年把0.8元當1元給醫療院所,今年受到疫情影響,許多醫療人員還在第一線辛苦擋子彈的當下…結果署爽爽躲在後面,還刪減今年的健保總額」。

對此,健保署長李伯璋說明,健保總額是國發會核定上限,由健保會各界協商成長總額而定,關於此次提案,主要來自健保會付費者代表,並非健保署,而健保會委員也並非由健保署聘任,希望外界謹慎發言。

健保會付費者代表坦言確實提出此案,主要出發點是醫院一家一家開,越開越大,但付費者越來越窮,工資許久未調,物價卻一直漲,現在又面臨健保即將調漲,因此希望替民眾多爭取一點,減少對於生活的衝擊。不過,也坦言,清楚總額固定,此案要執行恐有困難。

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