葉俊杰醫師為朱先生手術，現在不再疼痛，也保留胰臟功能，能正常生活。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕57歲的朱姓砂石車司機過量飲酒30多年，下班後和同事喝酒紓壓，常常一天就喝掉一瓶58度高梁，3年前出現上腹痛，原以為是胃潰瘍，去年過年時劇烈腹痛，確診罹患慢性胰臟炎，反覆發炎劇痛住院，一吃東西就腹痛，連水都不敢喝，導致營養不良，半年暴瘦至47公斤，靠靜脈注射維生，不成人形。

朱先生之前因慢性胰臟炎，爆瘦至47公斤，靠靜脈注射維生。（記者蔡淑媛翻攝）

朱先生曾接受內科治療，放支架、引流、打嗎啡等療效不佳，更是痛不欲生，去年9月接受「胰頭減壓及胰管繞道手術」，讓他重拾正常人生，能正常飲食生活、開車工作，體重回復到60公斤，女兒這段期間也結婚生子，讓他重享天倫之樂，今天他回診分享經驗，並感謝醫療團隊。

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葉俊杰醫師為朱先生進行「胰頭減壓及胰管繞道手術」大幅改善慢性胰臟炎的痛苦，讓他與妻子能正常工作生活。（記者蔡淑媛攝）

為朱先生手術的醫師、中國醫藥大學附設醫院一般外科醫師葉俊杰2年半來已經成功挽救10名像朱先生的一樣晚期慢性胰臟炎患者。

他表示，慢性胰臟炎晚期患者對內科治療大多效果有限、傳統外科手術副作用較高；8年前就曾遇過一名50的富二代，因為長期飲酒過量，罹患慢性胰臟炎，飽受疼痛，也因胰臟萎縮，脂溶性維生素吸收不良，連帶鈣質流失、骨質疏鬆及骨折，造成嚴重骨鬆和脊椎壓迫性骨折，正值壯年只能坐在輪椅，讓他決定出國進修時要學會新術式，幫助他們。

葉俊杰說，慢性胰臟炎多數是飲酒過量，導致胰臟反覆發炎，會產生鈣化結石，阻塞胰管及胰臟高壓，此後每當進食，胰臟分泌消化酵素，排入胰管時就會阻塞，刺激胰臟而反覆發炎，出現上腹鈍痛合併背部痠痛，到了晚期不喝酒也無法減緩，變成長期慢性疼痛，內科治療有取石、放支架、或打嗎啡的效果有限。

葉俊杰指出，慢性胰臟炎患者除了頑固性疼痛，造成胰臟萎縮，近8成病人最終罹患糖尿病，並會脂溶性維生素吸收不良，連帶鈣質流失、骨質疏鬆及骨折，也會造成食道、胃靜脈曲張，增加出血、手術風險，而5年內也增加8倍的胰臟癌風險。

葉俊杰表示，長期飲酒過量不是造成肝硬化，就是慢性胰臟炎，一般治療慢性胰臟炎，是請病患戒酒，給予止痛藥物，但疾病晚期時戒酒僅能減少惡化風險，而一般止痛藥也常無效果，若用上嗎啡類止痛藥物無異是飲鴆止渴。

部分病患可以接受內視鏡胰管內支架置放治療，但因支架容易阻塞需要時常更換，更換時又常因胰臟結石阻塞導致不易置放，造成病患在術式中疼痛難耐，甚至造成呼吸困難等危急狀態。相較之下，外科手術是更為有效，並且長期減緩胰臟炎及治療頑固性疼痛的治療方式。

他說，一般外科手術是切除胰頭或單純引流，現在使用「胰頭減壓及胰管繞道手術」，是像挖冰淇淋般把胰臟正面部分刨除，可降低胰臟高壓，留下主胰管也能減壓引流，尤其完整保留胰臟背面組織，最後把小腸接到胰臟，大幅保留胰臟功能，解除疼痛達90%且更持久，但手術困難，會因胰臟反覆發炎而血管沾黏嚴重，必須仔細剝離。不過，如果患者內科治療1、2次失敗，可考慮接受減壓手術。

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