5歲李小弟把玩鋼鐵玩具車，不小心誤食吞入，掉到胃裡，玩具車有3.5X2分分大，又大又重，比十元硬幣大。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕5歲的李小弟上個月初躺在爸爸辦公桌下把玩一具3.5公分大的鐵製玩具車吊飾，竟不小心吞到肚子裡，緊急送醫X光檢查獲然在胃部發現這輛玩具車，由於沒有不適症狀，服用軟便劑回家觀察1週仍未排出，評估超過2、3公分大異物難排且容易卡在腸胃道，最後安排全身麻醉以胃鏡取出異物，解除玩具車危機。

5歲李小弟把玩鋼鐵玩具車，不小心誤食吞入，掉到胃裡，X光片可看出玩具車模樣。（記者蔡淑媛翻攝）

中國醫藥大學兒童醫院肝膽腸胃科醫師林克鍵指出，這台光滑沉重的鋼鐵製具車體積大，難以想像小朋友如何吞入，提醒長家回家後孩子若有噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛的症狀，則需再緊急回診，1週後於經兒童肝膽腸胃科陳安琪主任的門診追蹤，車子並未隨著糞便排出，與家屬討論後決定安排全身麻醉以胃鏡取出異物，術後已恢復正常的生活，後續仍須追蹤是否有吞嚥問題。

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林克鍵提醒家長注意，「誤食異物」常見於6個月大到6歲的孩童，異物種類以硬幣最為常見，絕大多數吞入的物體不管能否經腸胃道排出，都不一定有明顯的症狀，僅有小於1%的機率會造成腸胃道穿孔，此類病童大部分都合併有先天或是後天的腸胃道狹窄。

李小弟的爸爸說，兒子喜歡把玩物品，可能在地上翻滾時不小心誤吞，當下比著嘴巴後哭了，於是趕快送醫，回家後感覺腹部不舒服，但無其他症狀，1週仍未排出，回診後以胃鏡取出，兒子經過這次經驗後玩玩具也更小心了。

醫師林克鍵指出，5歲李小弟把玩鋼鐵玩具車，不小心誤食吞入，掉到胃裡，X光片可看出玩具車模樣。（記者蔡淑媛攝）

林克鍵說，誤吞異物後的4至6天內，大部分的物體會經腸道排出，但也有歷時3~4週才排出的案例；誤吞後如平日一般飲食即可，但特別要注意孩子的糞便，觀察異物是否隨著排出，依據統計，若是吞入長度大於3公分的不規則形狀物體，或是直徑大於2公分的圓形物體則較難排出，甚至無法通過胃幽門，必須安排內視鏡取出。
若是吞食到以下異物則必須立刻就醫：（1）尖銳的異物：有腸胃道穿孔的風險；（2）強酸或強鹼的物體或液體：會造成黏膜損傷，甚至造成穿孔，後續有可能因為形成疤痕組織而造成腸胃道狹窄，必須透過手術修復或內視鏡氣球擴張術治療；（3）含鉛的物體：滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒；（4）電池：除了因電流造成黏膜灼傷外，滯留腸胃道時間過長，電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害。（5）高磁力的玩具：流行於學童間的巴克球則有可能照成腸阻塞或腸穿孔。

5歲李小弟把玩鋼鐵玩具車，不小心誤食吞入，掉到胃裡，後來以胃鏡取出，醫病師李克鍵與家長提醒注意。（記者蔡淑媛攝）

林克鍵醫師呼籲，家中若有學齡幼童，清潔劑與長寬小於3公分的物品要放在孩子無法拿取的位置；若因好奇不慎吞入異物，請家長務必保持冷靜，首先確保孩子的呼吸通暢，留下異物的包裝說明或是殘餘部分供醫師參考，並緊急送醫，接受評估及處置，也不要催吐、吞水等食物，以免二度傷害，如果誤食壓迫呼吸道，造成呼吸困難，以哈姆立克法將異物吐出。

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