記者黃以敬、蘇永耀、林惠琴、簡惠茹／專訪

武漢肺炎疫情全球延燒，曾領導台灣抗SARS的副總統陳建仁，3月底發文預估全球疫情估計恐怕要兩個月才能趨緩；他接受本報專訪更指出，台灣過了清明節、每日病例降到10例以下就表示疫情在安全管控範圍，但全球疫情恐要觀察到5月底，不能掉以輕心，但可考慮對高風險族群作調查，深入了解國內社區是否已有病毒感染或存在。

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副總統陳建仁提醒,台灣就算過了清明節關卡,仍須注意國際疫情（記者塗建榮攝）

30%到60%無症狀帶原者恐造成第二波流行

Q:武漢肺炎和SARS有截然不同的變異性，是否看到更大危機?

A:冠狀病毒確實不斷演變當中，SARS致死率較高、約10%到15%，但病患一定發高燒38度以上、大多重症，疫情常在醫療機構擴散，大爆發情形較少；武漢肺炎不一樣，症狀輕，致死率低約3%至6%，武漢肺炎在教會聚會'飛機'郵輪到處散播，就是因為感染力很高。

以傳染力來看，武漢肺炎遠高於SARS，更有很多輕症和無症狀帶原者，這些人也有感染力，社區散播可能性就很高。台灣還較好一點，負壓病房夠，照顧病人能高規格，但如果國外得到感染，輕症恐是到方艙醫院，就問題很大。中國武漢當初爆發疫情，就因早期輕症的被放回家、沒得到好的照顧而疫情擴散。

這次中國武漢發生肺炎就有幾件事情很可惜，他們只聚焦重症病人，忽略要注意密切接觸者有無感染? 從早期報導看來，中國忽略輕症傳染可能性，沒有做好家庭接觸者和工作環境的接觸調查，就讓疫情爆炸很快，甚至擴及全球。

南華早報也早已警告30%到60%無症狀帶原者恐會造成第二波流行，這件事全世界要提高警覺，這會對全世界帶來更大衝擊。人與人互動因國際化越頻繁，很重要是每個國家都有責任在疾病剛發生時候就要撲滅，不要讓它散播開來。

Ｑ：全球疫情延燒，推估兩個月可能趨緩？

A：預測全球疫情何時緩和消退，是很難的題目，要看各國防疫努力，現在台灣三百多個確診案例大多是境外移入，境外如果還是火在燒，就算台灣好好的，火花還是會飄進來。

歐美各國防疫顯然有點輕忽新冠病毒的感染力，所以疫情都不樂觀，也因此未來各國，不敢說要做到多好，可能至少要類似中國採取封城。大家把「社交距離」做好，很多國家說要封城三到四個禮拜，但我看可能還不夠。

武漢封城到解封就要兩個月，這段期間沒藥物和有效防護，就是靠社交距離、居家檢疫和避免集會等，但目前各國對於中國確診數據還大多存疑。

而目前全世界病例都還在增加，比較可看到韓國有到從高峰期回穩，韓國已經算是很認真很打拼，大量篩檢，但爆發到回穩也約兩個月。因此估計台灣與全球都還要嚴防一段時間。

清明節後日增10例以下 台灣算在安全範圍

Ｑ：過了指揮官所指14天關健期，管制措施應延續兩個月？還能做什麼?

Ａ：這已是四海一家時代，任何國家都得等到全球疫情可緩解下來，才可能算安全。台灣還好有超前部署，早點關掉武漢直航飛機，我們擋住第1波春節可能造成的中國移入挑戰，但現在進入第2波是全球境外移入的挑戰。

疫情指揮官說出3月19日邊境封關禁止外籍人士後的「關鍵14天」很重要，因為很多我國留學生、台商及境外旅遊都要回台灣，本來每日2、3萬人，已減到2、3千，14天是觀察最這些人14天潛伏期有沒有發病。

14天後剛好也到接近4月清明節，清明節又是一個挑戰，人與人互增加，是另一關卡。最重要觀察點是四月二日後，台灣病例是否慢慢降到10例以下，疫情就在安全管控範圍內，國內壓力就可小多了，因為入境者變少。

副總統陳建仁提醒,台灣就算過了清明節關卡,仍須注意國際疫情（記者塗建榮攝）

國際疫情觀察到5月底 防疫不能鬆懈

接下去就要看各國情況，但全世界疫情恐怕兩個月才能趨緩下來，希望5月20日前後、月底可以看到。這段時間還不能掉以輕心。

目前大部分是境外移入個案，還有境外移入案的家庭接觸者或工作場所接觸者，還好大多數都可以回溯追查到來源，傳染病防治最擔心是無法溯源。

目前對所有入境者及確診接觸者要求居家隔離檢疫，理論上說，病毒就可被隔離起來，一般人則保持社交距離、戴口罩，以少數人的社交活動來讓整個族群有比較正常化的生活

可調查高風險族群 探究社區感染

未來病毒發展會不會進入社區感染？變成流感化?目前確診發病者會在醫院隔離，台灣要變成有社區感染的話，就必較需擔心無症狀者和輕症者，但大多數應還是會是從國外回來，所以要居家檢疫。

如要確認會否有以前已有病毒進入、台灣有多少無症狀或輕症感染者，如要更確保社區乾淨，就要做更普遍性的調查，不是全民檢查，而是可對高風險群，防疫、醫護人員. 計程車司機和便利商店店員等，與社會接觸比較多的人做調查，抽查是否病毒感染過，測抗體，或是否有病毒在身上，如果都沒有，那就感謝天主，天佑台灣。

病毒流感化 基層醫師須能快篩及治療

Ｑ：有學者認為新冠病毒會「流感化」、要有長期作戰準備。副總統五月二十日卸任要回歸學界，建議下一任政府還有哪些可以加強？

Ａ：政府現在還有些事要很努力去趕。如果武漢肺炎擴大進入社區，甚至是變成一般感冒的流感化，就需要有重要武器，第一個就是「快篩」，現在所有病人入境就居家隔離，有症狀就篩檢，都在醫學中心。未來如果變成輕症比例很高，流感在哪看病？不在醫學中心，一定在診所，因此診所必須準備好快篩和抗病毒藥物，未來就需要讓所有基層開業醫師，都有能力有快速診斷和好的藥物照顧病人。

再等一段時間，則要讓病毒不要囂張，最好的方法就是研發出疫苗可打。

Ｑ：現再說快篩要等三個月、新藥六個月、疫苗則要一年？國際合作可以讓時程表加速？還有哪些國際合作可推動？

Ａ：台灣兩個疫苗廠都積極發展疫苗，疫苗從動物臨床一二三期，確實需要較長時間，因要打到人身上。

但是體外檢查的快篩工具，審查可加速，敏感度到八十或七十也可上市，即使美國通過的快篩工具，絕大部分是測抗體，不是測病毒，依照中研院、國衛院發展情況，我們覺得快篩快的話可三個月內上市。

國際合作 加速快篩、新藥上市

抗病毒藥物很多藥物號稱有效，但是很多臨床實驗設計匆忙，藥物有沒有效果，匆忙臨床試驗可能不準， 未來希望可以設計更完整。但臨床試驗要有足夠病人，台灣有參加美國等新藥臨床試驗，對台灣是好，因此也需要用國外臨床試驗結果。

台灣公共衛生一直很好，後來在世衛時候也扮演重要角色，例如撲滅瘧疾、婦幼衛生等，可惜退出聯合國，不在世衛，但仍透過多邊方式來做，也因此SARS後，有透過亞太經合會主張成立衛生工作小組，可再加強。

第二個應努力的方向，跟美國在台協會有個全球合作訓練架構GCTF，邀請亞太地區二十五到三十多個國家到台灣上課、進實驗室做調查。大家說台灣現在這次很成功，例如把口罩實名制等AI大數據變成防疫很重要的工作，灣機械業、工具機製造業組成國家隊等。未來可經由GCTF，不只美國跟台灣，日本也加入，澳洲也加入，主辦相關活動，這樣架構也是台灣未來能夠對全球衛生有很大貢獻的平台。

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