亞大醫院肝膽胃腸科醫師曾晟恩建議，有食道癌家族史，長期抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，每年應接受胃鏡檢查。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中一名50多歲男子，因務農種茶，40年來香菸、檳榔、酒不離身，導致出現吐血、腹痛、胃潰瘍等症狀，2年前接受胃鏡檢查，發現罹患早期下咽癌，所幸及早發現，透過化療和放療後痊癒，沒想到日前追蹤又發現早期食道癌，經「內視鏡黏膜下切除術」治療後沒有復發跡象，醫師苦勸「真的要戒掉香、檳、酒致癌三寶了。

　亞大醫院肝膽胃腸科醫師曾晟恩表示，這名患者為了工作提神，從年輕就養成抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，去年開始出現腹痛等症狀，經安排胃鏡檢查，發現罹患咽喉癌第2期，經過1年半的化學治療及放射治療腫瘤完全消失。

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曾晟恩表示，患者治療後仍定期追蹤，日前接受胃鏡檢查，又發現下段食道有一片表淺性癌症，確診為食道癌早期，決定安排「內視鏡黏膜下切除術」治療，此手術適合腫瘤小於2公分，且尚未侵犯他處的食道癌，先在黏膜下層注射食鹽水，將病灶處和黏膜下層撐開，再利用內視鏡電刀圈切除病灶，因黏膜下曾注射食鹽水，使緩衝空間變大，減少術中穿孔或出血等併發，患者不需切喉嚨及食道，術後恢復良好。

　曾晟恩指出，這名患者在口腔下咽、肺部、呼吸道以及消化道等區域，接連出現原發癌，且多是鱗狀上皮細胞癌，主因就是長期接觸「香、檳、酒」等致癌物，讓致癌風險提高為一般人的123倍。

　他說，食道癌為國人10大死因第9位，早期幾乎沒有症狀，但當出現吞嚥困難、聲音沙啞、咳嗽、體重減輕、食物逆流、貧血、頸部異常腫塊等症狀時，病程多已進入中晚期，因食道癌存活率並不高，若能早期偵測癌細胞並接受治療，預後效果會比較好。

　曾晟恩指出，常見的食道癌細胞型態可分為鱗狀上皮細胞癌和食道腺癌，前者發生於食道內面表層細胞，為台灣人好發的食道癌類型，通常為抽菸、喝酒、嚼檳榔等引起，後者則是分泌黏液的腺體細胞病變而致，多與肥胖、胃食道逆流等有關。

　曾晟恩表示，食道癌早期不易發現，建議有食道癌家族史、抽菸喝酒嚼檳榔習慣超過10年者，或是曾罹患頭頸癌的民眾，每年應定期接受胃鏡檢查，非高危險族群者，則視個人情況，可每2至3年接受胃鏡檢查。除戒除香菸、酒、檳榔外，日常飲食宜多攝取深綠色蔬菜、少吃加工醃漬類食品、維持適當體重與口腔衛生，才能降低罹患食道癌的風險。

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