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醫病》男大生考前突失明 醫:罕見視網膜型偏頭痛

2019/05/28 11:18

「視網膜型偏頭痛」好發於15至40歲族群,病人多有偏頭痛家族史,圖非當事人。(記者蔡思培攝)

〔記者蔡思培/台北報導〕一名23歲男大學生在期末考前一天,發生兩次右側單眼視力喪失的情況,分別於15分鐘及40分鐘後又恢復原狀,事後進行視力、神經學檢查也完全正常。醫生指出,這是罕見的「視網膜型偏頭痛」,若未接受治療,有43%的機會會造成永久性視力缺損。

醫生指出,「視網膜型偏頭痛」若未接受治療,有43%的風險會造成永久性視力缺損。(記者蔡思培攝)

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,「視網膜型偏頭痛」好發於15至40歲族群,病人多有偏頭痛家族史,病症發作時常合併同側太陽穴搏動性頭痛,也有極少數情況可能僅有單眼視力喪失表現、並無頭痛。所幸男大生經阿斯匹林、乙型阻斷劑 、抗癲癇藥物等治療後,病況已控制良好且幾乎不再發作。

「視網膜型偏頭痛」發生率約兩千分之一,女性多於男性,黃啟訓指出,這主要是顱底通往眼球的動脈血管陣發性異常收縮造成的。美國愛因斯坦醫學院研究發現,如果「視網膜型偏頭痛」沒有接受治療,約有43%的病人最後會造成永久性視力缺損。「視網膜型偏頭痛」主要鑑別診斷包括眼底血管栓塞(俗稱眼睛中風) 、後大腦動脈阻塞性中風,及偏頭痛視覺預兆。

黃啟訓指出,有10%的偏頭痛患者會出現視覺預兆,不過「偏頭痛視覺預兆」的視覺障礙是兩眼同時出現,而「視網膜型偏頭痛」只會發生在單眼。醫師也提醒,民眾若有不明頭痛或出現視覺異常時,應就醫檢查診斷,以免延誤病情。

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