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醫病》久坐不動 小心隱形殺手「肺栓塞」找上門

2019-01-07 11:04

經電腦斷層檢查,顯示肺動脈血管有明顯阻塞情形(正常情況下,黃圈處應該呈現白色通透之顯影)。(記者張勳騰翻攝)

〔記者張勳騰/苗栗報導〕苗栗縣1名無特殊病史的28歲年輕男子,日前一早上班途中,突然感覺身體不適、盜汗,硬撐到公司門口,就全身癱軟倒地,他的同事見狀立即送往衛福部苗栗醫院急診,經醫師診斷為有「隱形殺手」之稱的「肺栓塞」,緊急處置後轉加護護病房治療,1週後康復出院。

苗栗醫院指出,據賴姓患者說,平日下班返家後,偏好長時間久坐在電腦桌前上網,鮮少活動,可能因此產生血栓栓子,而導致「肺栓塞」。

苗醫急診室主任蔡昌宏表示,患者到醫院時,雖然意識請楚,但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低,且說不出哪裡不舒服,經緊急安排相關檢查,發現有動脈血液呈現缺氧現象,因此當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科醫師蔡貴嶔,且迅速診斷出「肺栓塞」的可能性,並經電腦斷層檢查,確診為「肺栓塞」。

蔡昌宏指出,「肺栓塞」臨床症狀不明顯,一開始難以發現,卻有高致命性,死亡率高達30%以上,可謂「隱形殺手」,主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞,導致肺臟組織血液灌流不足,造成患者血中含氧量降低,而出現低血氧症狀。

苗醫心導室主任蔡貴嶔醫師表示,造成肺阻塞的血塊,大多來自於下肢深層靜脈栓塞,發現不易,當患者長時間維持一定姿勢不動,血液滯留在下肢靜脈,引起靜脈血栓形成,若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後將造成肺栓塞。

蔡貴嶔表示,常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。

蔡貴嶔提醒民眾,預防肺栓塞需注意:1、正常生活作息及良好生活習慣,如:戒菸、適當運動、控制體重。2、均衡飲食、減少膽固醇攝入,多補充水分。3、避免長時間維持同一姿勢,若長途搭車或旅行,要注意定時活動下肢,4、長時間站立工作者,建議穿彈性襪,每天下班後抬高雙腿高於心臟,以促進靜脈血液回流等。

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