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醫病》台中婦人咳3月不癒 竟是肺腺癌第4期

2018/01/18 18:51

台中一位婦人連續咳嗽3個月,X光檢查發現罹患肺腺癌,腫瘤達2.5公分(左),經標靶治療後腫瘤已獲控制(右)小於1公分。(記者陳建志翻攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中市一名65歲的劉姓婦人,平時生活單純、菸酒不沾,很少跑醫院,但日前卻連續咳嗽3個月,雖前往診所拿藥還是好不了,家屬覺得有異帶她到醫院檢查,透過胸部X光片,意外發現右上肺有約2.5公分的陰影,進一步接受電腦斷層切片,確診為肺腺癌第4期,並已移轉到骨頭,所幸經過半年標靶藥物治療,腫瘤已縮小獲控制。

台中一位婦人連續咳嗽3個月,經電腦斷層掃描確診罹患肺腺癌第4期。圖非當事人。(記者陳建志攝)

亞大醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓今天表示,這名劉姓婦人生活習慣良好,也沒有慢性病,過去感冒若咳嗽大約1週就會痊癒,但日前卻連續咳了3個月還治不好,家屬覺得奇怪帶她到醫院檢查,才發現罹患肺腺癌第4期,讓患者和家屬都感到震驚。

亞大醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓(右)與放射科主治醫師許正男(左)聯合透過電腦斷層切片確診肺腺癌,並進行治療。(記者陳建志攝)

戴芳銓表示,因患者腫瘤的位置在肺葉周邊,無法以傳統的支氣管鏡檢查,或以胸部超音波切片取得合適的檢體,經與放射科醫師討論後,決定以「電腦斷層導引切片法」取得檢體,確診為肺腺癌,並有多處骨頭轉移,經以標靶藥物治療半年後,腫瘤已縮小獲控制。

放射科主治醫師許正男表示,肺部感染和肺癌有時在影像上很相似,因此組織切片對於診斷肺癌很重要,目前診斷工具依位置不同,可分為「支氣管鏡」、「支氣管超音波」和「電腦斷層導引切片法」3種。

許正男表示,對於生長在肺部周邊的腫瘤,電腦斷層導引切片扮演重要角色,診斷率超過9成,且只需局部麻醉,常見的併發症包括氣胸、肺部出血及咳血,不過絕大部分都是少量且會自行吸收,產生重大併發症的發生率低於5%。

戴芳銓醫師提醒,肺癌近年來發生率增高,因早期無症狀,常會錯過黃金治療期,建議65歲以上成人,最好每年接受一次胸部X光片檢查,若有抽菸、家族史,更建議接受低劑量電腦斷層篩檢,若長期咳嗽超過8週、體重異常減輕,以及咳血,最好就醫檢查確認病因,才能早期發現早期治療。

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