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醫病》車禍腦開刀頭暈四肢無力 原來是SIADH作祟

2017/09/26 16:03

亞大醫院腎臟科主治醫師陳虹志(右)提醒,家中長輩若出現頭暈、四肢無力等症狀,有可能是「抗利尿激素不適當分泌症候群」,要儘快就醫檢查確認病因。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕77歲陳姓老翁3年前車禍,腦部開刀後,因體內抗利尿激素不正常分泌,長期出現低血鈉引發四肢無力、頭暈的症狀,反覆住院治療,經腎臟科醫師檢查,確診為「抗利尿激素不適當分泌症候群」(簡稱SIADH),經建議服用利尿劑「Tolvaptan」後,成功阻斷水分再吸收,終於改善低血鈉的問題。

亞大醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示,這名患者因車禍腦部開刀,之後出現低血鈉症狀,因血鈉濃度長期低於125mmol/L,遠低於正常值135至145mmol/L間,經常出現暈眩、四肢無力、意識不清的症狀,檢查後確診罹患「抗利尿激素不適當分泌症候群」(簡稱SIADH)。

陳虹志表示,此症狀治療方式為高鹽飲食(一天食用8至10gm的食鹽)與限制水分攝取(一天不超過500至1000cc),患者開刀住院期間發現有此狀況就叮嚀飲食需注意,但因患者控制不佳,頻繁出現低血鈉狀況,反覆住院治療,為解決患者不適,建議服用利尿劑「Tolvaptan」控制,使用後隔天患者血鈉值立刻上升至133mmol/L,手腳無力、意識不清等症狀都消失,繼續追蹤電解值3天確定安全後出院,之後持續配合藥物與飲食控制,不再出現低血鈉狀況,生活品質大幅改善。

陳虹志表示,造成低血鈉的原因眾多,治療方式也不同,嚴重時更可能會有意識障礙、癲癇、昏迷等狀況,家人若莫名出現頭暈、全身無力、意識不清等症狀時,應儘快就醫確認病因,才能對症下藥治療。

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