周煌智醫師指殺害4歲女童的王嫌是精神疾病中的極端組織。（記者方志賢攝）

［記者方志賢／高雄報導］台北4歲女童遭殺害，犯案的王姓嫌犯有精神科就診紀錄，精神科教授周煌智認為王嫌屬「奧客型」的精神病人，是精神疾病中的「極端組織」，汙名化了絕大部分「好人型」的精神病友，對這些「奧客」應採病房分類、病人分流，建構安全防護網，才能避免下一個受害者出現。

　台灣精神醫學會前任理事長周煌智說，王嫌可能有人格、行為違常及毒品濫用問題，就好像精神疾病中的極端組織伊斯蘭國（IS），伊斯蘭國四處製造恐怖爆炸，讓人誤以為所有穆斯林都有危險，這是很荒謬。要約束王嫌這樣「奧客型」的精神病人，不能僅拿經，還要有劍，這就是安全防護系統。

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　周煌智說，絕大部分的精神病人都是「好人型」病友，接受治療及長期追蹤後都可回歸社區，類似王嫌這樣的「奧客」可能因長期吸毒或酗酒傷害神經中樞，以致情緒出現障礙，除了精神衛生的治療外，還有社會安全網路的介入。

　現在雖然有精神衛生法的，但強制住院需要嚴重的病人，這些「奧客」病人要被認定為嚴重精神疾病有其困難，況且醫療人員手無寸鐵，也沒有依法強制的依據。

　周煌智建議，對於有家暴、毒癮並合併行為、人格違常的精神病人需要分流，與一般「好人型」精神病友分開治療，且加強病房防護，未來若回到社區也要有約束力，應比照家暴、性侵犯，由社政、警政介入輔導、追蹤。

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