文／許金川

Q：我最近整理資料才發現，兒子的入學體檢「B肝表面抗原」跟「表面抗體」都是陰性的。我記得他有打過3劑B肝疫苗，應該要有表面抗體才對，不過之前從沒驗過，所以不清楚他到底有無抗體，我帶他到醫院看診，醫師建議我們先確認核心抗體的狀態，再來打B肝疫苗，請問核心抗體跟表面抗體有不同嗎？

A：人體的免疫系統對於B型肝炎病毒有幾套不同的抗原與抗體，所謂表面抗體（anti-HBs）是用來對抗表面抗原的，一旦表面抗體陽性對B肝就有免疫力，不會再受B肝病毒感染。

請繼續往下閱讀...

至於核心抗體（anti-HBc）與表面抗體代表的意義完全不同，核心抗體是一種曾經受B肝病毒感染的標記，所以當核心抗體陽性，表示現在可能正是B肝帶原者，也可能過去曾經感染過B肝病毒，但現在已經痊癒了。

雖然您的小孩有接受B肝疫苗注射，但過去從未檢測是否有產生B肝表面抗體，目前B肝表面抗原跟表面抗體都是陰性，有可能他之前已經有表面抗體，只是抗體的濃度降低，測不到了，此時通常再補打B肝疫苗，抗體濃度就會再回升了；另一種情況則是他之前可能已經有感染B型肝炎病毒，但表面抗原的濃度很低，所以驗不出表面抗原，此時若檢驗核心抗體，會呈陽性，針對此情況即使再施打B肝疫苗，產生B肝表面抗體的機率並不大。

因此，醫師在施打B肝疫苗前先確認核心抗體的狀態，是為了進一步了解您兒子過去是否曾經感染過B型肝炎病毒，也可以此預期補打B肝疫苗後能否產生表面抗體。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新73期會刊內容包含「肝癌電燒治療，適用範圍日廣」、「質子治療，精準殲滅癌細胞」、「止瀉藥別亂用，8問題釐清迷思」等。

許金川教授著作的《爆笑不爆肝─輕鬆掌握保肝知識》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法