情緒不佳、愛生氣、亂發飆不一定是躁症；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

文／黃偉俐

很多病人來門診是因為會亂發脾氣，擔心自己得了「躁鬱症」（現在名稱雙極情感疾患、躁症發作）。不過，愛生氣、亂發飆不代表就是躁症，其實很多的是廣泛性焦慮症。

所以「怒怒」有兩種，一種是躁症，腦細胞太過活躍，失去控制，大喜大悲，過度反應；一種是易緊張擔心的煩躁易怒。

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很多是廣泛性焦慮症

躁症又分為嚴重型（躁症）跟輕微型（輕躁症），嚴重型會幾天都不睡覺，聒噪好動到旁人受不了，一般都必須住院治療，比較不會有診斷上的問題，但輕躁症卻不容易診斷。

輕躁症的症狀包括睡眠時間減少、愛花錢、話多、想法多、桃花多，會因為周遭事物而分心、生氣。這時候的「怒怒」是不分對象的，可以在公共場合因為小事暴跳如雷。曾有病人去麥當勞吃東西，旁邊客人嫌他講話太大聲，找店員抱怨被他聽到。他當場跟店員吵架：「速食店不可以大聲講話嗎？有規定嗎？」這樣的咆哮事件經常出現在新聞上，所謂的咆哮哥、咆哮姐應該印象很深，只是大家都不知道這可能真的是腦細胞生病了。

另外一種易怒是煩躁引起的，這種「怒怒」是因為過度焦慮、擔心讓整個人處在緊繃狀態。當身邊的人不聽話，就會轉化為生氣，一般能有所節制，這是廣泛性焦慮症。

這種生氣會侷限在身邊的家人，往往在公共場合反而很自律，擔心別人的眼光。因為廣泛性焦慮症跟輕躁症都有「怒怒」跟睡眠的問題，問診不夠仔細，或病人的主觀太強會容易誤診。

除了分辨「怒怒」的對象、強度不同外，廣泛性焦慮症的病人會有肌肉緊繃跟自律神經失調的問題，可以鑑別診斷。

最新研究指出，躁症跟輕躁症可能影響高達5%的人口，或許現代人的壓力過大、工作時間太長、夜班輪值，甚至氣候變遷都會造成輕躁症增加。

春天是躁症易發季節，門診已經有幾個病人發作，請大家格外留意。

（作者為黃偉俐診所精神科醫師）

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