文／葉紹錡

標榜傷口小、恢復快的腹腔鏡手術，近年來日益普遍。隨著技術進展，以往必須多孔才能操作的腹腔鏡，現在只要一個小傷口，就可以動手術，只是這種治療仍有其限制，並非人人都適用。

腹腔鏡是利用帶有微型攝像頭的器械進行手術，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑0.3-1cm）插入腹腔內，肚子裡的影像就會同步放大顯示在專用監視器上；然後，醫師通過監視器螢幕上顯示的影像，分析、判斷病人的病情，再運用特殊的腹腔鏡器械完成手術。

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一般腹腔鏡手術多採用2到4孔操作法，其中一個傷口開在肚臍眼上，避免在病人腹部留下明顯傷疤；另外1到3個傷口則開在肚皮上，日後恢復只會留下0.5-1cm大小的線狀傷痕，可說是傷口面積小、痛楚少的手術，能大幅減輕病人開刀的痛苦，縮短恢復期，因此近年來發展極為迅速。

腹腔鏡在臨床應用多年後，醫師對於相關手術越來越熟練且能完全掌握，再加上醫療器材不斷更新改良，近幾年開始有醫師使用單孔方式進行腹腔鏡手術。目前，利用肚臍這個天然的孔洞，只需要單一切口，就可完成手術，而且將疤痕藏在肚臍周圍，幾乎看不見傷疤，能滿足病人對美觀的需求。

單孔腹腔鏡手術由於只有單一傷口，病人手術後的恢復時間可以更短，需要使用止痛藥物的劑量也大大減少，甚至腸胃道在術後第一次排氣的時間都能縮短為一天，一般病人隔天就能進食，因此住院天數也明顯減少了。

不過，由於這種技術比起一般微創手術更為困難，並非所有醫師都熟悉此種手術方式外，也不是相同疾病的患者都能一體適用，因此建議想嘗試單孔腹腔鏡手術治療疾病的患者，務必與醫師審慎討論，以確保能早日恢復健康。

（作者為永和耕莘醫院婦產科醫師）

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