蠕形蟎在顯微鏡底下的外觀。（照片提供／葉昱廷）

圖‧文／葉昱廷

長於頸部的蠕形蟎毛囊炎。（照片提供／葉昱廷）

「醫師，我的痘痘看了很久，吃了治療痘痘的藥也擦過了，但就是不會好，很癢、很不舒服，你幫我看一下，到底是出了什麼問題？」陳小姐焦躁不安地說著。

蠕形蟎是一種會寄生在人類毛囊的蟎蟲，容易在臉部和頸部肌膚發現它的蹤跡，大部分的狀況下，會和我們和平共存，並不會引起皮膚的問題。但是當我們沒做好臉部清潔工作，或者免疫力下降時，蠕形蟎就有可能因過度增生而造成毛囊附近的發炎。

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蠕形蟎的毛囊炎的臨床形態，和一般的青春痘、丘疹膿疱型酒糟、黴菌性或細菌性毛囊炎不好區分，但根據過去的經驗，蠕形蟎毛囊炎會有較明顯的癢感，且對於傳統的青春痘或者毛囊炎的治療比較沒有反應，此時就要想到有沒有可能是蠕形蟎毛囊炎。

蠕形蟎毛囊炎的診斷需要靠皮膚刮屑或者皮膚切片檢查，確定診斷後，使用具有殺蟲效果的藥膏治療，一般都可以有不錯的療效。

蠕形蟎的感染除了會造成毛囊炎，也有報導指出會引起眼皮的脫屑或皮膚炎，嚴重時，可能會造成眼睫毛脫落，其他包括口周皮膚炎及酒糟性膚質也被報導過跟蠕形蟎的感染有關。（作者為彭賢禮皮膚科診所主治醫師）

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