感覺統合訓練有助於改善過動及注意力不足兒童之症狀。（照片提供／楊照彬）

圖‧文／楊照彬

在門診時常遇到家長帶小孩來詢問自家的寶貝是否有過動症。

其實在台灣注意力不足過動症的小孩約有3%-6%，平均一個有30名孩童的班級約有1至2個受此疾病困擾的兒童，不僅小孩在學習及人際互動上有障礙，同時對於家長和老師在教導管教上更是一大挑戰。

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◎一般所謂的注意力不足過動症，其實可以分為3個類型：

●注意力不足症

●過動症

●混合型

◎注意力不足症又可分為4大類：

●分心：容易受外在刺激而分心；很難持續專注於遊戲或工作上；好像沒在聽別人對他說的話。

●粗心：忘東忘西；容易弄丟東西，比如作業本、鉛筆或玩具；寫作業或其他活動時，無法將細節做好。

●無法完成任務：無法完成作業或家事，或指派的工作（非故意的）；組織規劃工作或活動有困難。

●逃避：不願意做需要持續動腦的工作（家庭或學校作業）。

◎過動症也可分為4大類：

●第1類為大動作不斷：在教室或需持續坐著的場合，任意離開座位；在不適當的場合，任意爬高爬低或亂跑。

●第2類為小動作不斷：在座位上玩弄手腳；像蟲一樣一直動，或馬達驅動一樣；很難安靜地玩或參與休閒活動。

●第3類為等不及：問題還沒問完就急著回答；遊戲或團體活動中，無法排隊等待輪流；常干擾或打斷別人說話、打斷別人遊戲。

●第4類為話很多。

◎混合型：注意力不足及過動的症狀都有；但是要確定診斷為注意力不足過動症，必須同時符合以下幾個條件：

●66法則：出現大於或等於6個症狀，且症狀需持續6個月以上。

●發病年齡須在學齡前（7歲以前）。

●症狀出現在兩個場合以上（例如學校或家裡）。

●症狀已明顯造成學習，社交障礙。

●需排除精神及情緒障礙（情緒異常、焦慮、分離情緒異常），因此家長無須過度擔心。

家長要先理解小孩這些行為是疾病本身造成的，而非故意調皮搗蛋，若利用以上原則發現家裡的寶貝有可能患有注意力不足過動症，就應該儘早帶來給醫師評估診斷，依狀況儘早給予藥物或復健治療，並配合家庭及學校的整合性照護，才能達到最佳的療效。（作者為彰化基督教醫院復健醫學科主治醫師）

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