▲戴好護目鏡是騎車安全配備之一。（照片提供／林靖洋）

文／林靖洋

▲單車追風沒戴護目鏡很危險，小心眼睛受傷害。（照片提供／林靖洋）

風和日麗騎車追風去！但可別忘了要戴護目鏡，以免異物入侵傷了眼睛。

游先生熱愛戶外活動，尤其是騎車馳騁山林，跟好友一起享受兩輪越野的樂趣。3天前他出外騎車，有一段路沒戴護目鏡，不料就感覺右眼好像有砂礫跑進去，頓時嚴重的異物感造成眼淚直流。

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當下他不自覺地搓揉眼睛，也利用攜帶的開水沖眼，狀況雖稍微好一些，但異物感仍讓他全程不舒服。由於當天是假日，他打算觀察一天，看症狀是否好轉，可是隔天異物感仍在，於是拿家裡存放的眼藥水來點，不料點了一天，症狀沒有改善，反而出現劇痛感，視力也變模糊。到了第三天早上才趕緊到眼科就醫。

游先生在接受視力檢查時，明顯右眼視力變差，裂隙燈（一種眼科檢查用的顯微鏡）下發現一粒生鏽的鐵屑深深插入眼角膜內，更嚴重的是鐵鏽四周造成的傷口被細菌侵入，產生了細菌性角膜潰瘍（角膜被細菌感染，造成無法自行修復的傷口）。

用裂隙燈再更深入觀察，顯示發炎狀況已經直入眼內，造成所謂的眼內炎（一種相當危險，並可能導致失明的感染炎症）。

我請游先生將自行點的藥水拿來，赫然發現藥水早就過期一年多，更糟糕的是這瓶眼藥水含有類固醇。

◎游先生犯了兩項錯誤：

●眼藥水開封後最長的保存期限是一個月，即便放在冰箱也是一樣，因為防腐劑的期限一過，就可能造成藥水中長黴菌。

●這類的異物感染傷口，在沒有確定傷口復原前是不能夠自行點含有類固醇的藥水，除非眼角膜表皮癒合後不再有感染風險，才能在眼科醫師的指導下使用，以減低發炎症狀。

當下替游先生點上數滴局部麻醉劑，用最細的針頭處理鐵鏽屑和感染區，並開立抗生素藥水請他按照處方使用。一週後，游先生視力才恢復正常，只是角膜上留下了疤痕。

提醒民眾，在風沙大的地方進行任何運動，應該使用護目鏡保護眼睛，近視者可以考慮掛在眼鏡外的護目鏡。

有異物進入眼內時，勿揉眼睛，可以乾淨的冷開水或生理食鹽水沖洗眼睛，如果5分鐘的沖洗都無法解除異物感，應立即找眼科醫師處理，以免因延誤就醫造成眼睛的傷害。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院眼科部醫師）

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