手術將腹主動脈繞道分流以人工血管銜接頸動脈和上肢動脈，接著在主動脈放置支架阻隔主動脈瘤的血流，使其萎縮。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

42歲的飲水機業務員阮偉慶去年2月主動脈剝離，緊急手術加葉克膜救命，上月又因巨大主動脈瘤破裂命危，中榮以創新複合式手術，結合主動脈支架術和腹主動脈繞道分流術，創全台首例；手術極度困難，阮男兩度走過鬼門關，昨天與醫護團隊切蛋糕慶重生，希望帶家人環島圓夢。

阮男不知自己有高血壓而未控制，去年2月開車時突然胸痛，下車求救就休克路倒，幸緊急送嘉義榮總診斷出是主動脈剝離，經手術12小時加上葉克膜救回性命，也重回工作崗位；但主動脈剝離後血液竄流衝擊動脈管壁、長期卻又形成主動脈腫脹的血管瘤，長大到10公分而且緊貼胸骨，如同不定時炸彈，只要咳嗽或胸部壓力增高，就可能破裂大出血致命。

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上月初，阮男在家一個咳嗽竟就造成主動脈瘤破裂，血液直接從皮膚噴出送醫，從屏東轉至嘉榮穩定病情再送至台中榮總；心臟血管外科醫師蔡忠霖指出，阮男重度心臟衰竭、傷口感染且腫瘤緊貼胸骨，若以傳統手術開胸，腫瘤恐破裂大出血，而若在主動脈裝支架要阻隔腫瘤，也恐會阻擋腦部血流，各種不利條件導致無法以一般手術進行。

醫療團隊最後創新採取主動脈複合式微創手術，先做腹主動脈繞道分流術，從腹動脈以60公分人工血管分別銜接頸動脈和上肢動脈，接通心臟往腦部的血流後，接著在主動脈放置支架阻隔主動脈瘤的血流，使腫瘤自行萎縮，手術長達16小時；大血管繞道又遠又長，極度困難，此手術案例可望在權威國際期刊發表。

阮男昨在家人陪同出席分享重生喜悅，感謝中榮團隊讓他兩度度過鬼門關。阮男未來需服用抗凝血劑防止血栓，一樣能正常生活，但仍要注意不能負重，增加心臟負荷。

台中榮總心臟外科主任謝世榮指出，主動脈剝離發生率約萬分之1，好發於40至50歲壯年期，發生原因不明也沒徵兆，高血壓是危險因子，發病時會胸痛休克，死亡率高；主動脈剝離後出現主動脈瘤的機率是不到10%。

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