家庭主婦也要小心聲帶受傷；圖為情境照。

文／李嘉欣

聲帶的良性病變（例如聲帶結節、聲帶息肉等），常見於長期使用聲音的職業，像是老師、業務員、聲樂家等需要經常說話、發聲的人。

臨床上，耳鼻喉科因聲音沙啞求診的患者中，其實有不小比例是家庭主婦、老阿嬤。讓人難以想像，媽媽們不像某些職業需大量說話，為何也會聲帶損傷呢？

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仔細詢問病史後會發現，這類家庭主婦型的患者，多半是發聲習慣不良所致。例如，有人因為全天候帶孩子，在陪玩、管教的過程中，經常會提高嗓門；還有一些中老年婦女，則是參加誦經、唱詩班，或是長時間和朋友講電話、聊天，因此在無形中對聲帶造成了傷害，經年累月，導致聲帶組織產生不可逆的變化。

提醒家庭主婦或長輩，如果出現聲音沙啞的情況，經常感覺聊天聊到一半會突然沒了聲音，或是喉嚨有異物感超過兩週以上時，可能已經有聲帶的傷害，應儘速到耳鼻喉科門診檢查。

一般而言，聲帶的評估包括醫師問診、利用喉鏡或內視鏡直接觀察聲帶的外觀，以及用喉內視頻閃鏡觀察聲帶振動的情形。若有急性聲帶發炎，聲帶會呈現水腫及充血，應盡可能讓聲帶充分休息，必要時配合藥物治療。

如果聲帶已經發生器質上的病變，例如聲帶結節，也就是俗稱的聲帶長繭，或是出現極小的聲帶息肉，初期可以配合語言治療，再加上減少使用聲音，有可能使聲帶結節及小息肉慢慢減小、甚至完全消失。

不過，當聲帶結節超過一年，或是出現較大的聲帶息肉時，雖可嘗試語言治療，但效果多半較不佳，此時便需要透過聲帶顯微手術，才能將病變部分去除，重拾原本美妙的聲音。（作者為永和耕莘醫院耳鼻喉科醫師）

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