病患於醫美診所接受鼻整形置放的「卡麥拉鼻模」自左側鼻中膈（外鼻閥處）穿出。（照片提供／徐愫儀）

圖．文／徐愫儀

其實隆鼻手術應該正名為「鼻整形重建手術」，鼻整形是藉由調整鼻子的結構來美化鼻外形，鼻重建則是經由整建鼻子的結構來改善鼻功能。鼻整形與鼻重建，同為手術的兩大重點，不可偏廢任一。

一個成功的鼻整形手術，不只應該滿足病患鼻形美化的訴求，也要能兼顧鼻功能的維持，甚至改善。

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26歲的王小姐（化名），一年前在某知名連鎖醫美診所接受「卡麥拉鼻模」整形手術墊高鼻樑，術後左側鼻子一直覺得呼吸不順暢，近2個月左側鼻腔斷斷續續有異味鼻膿流出，經耳鼻喉科診所轉介前來處理，發現「卡麥拉鼻模」從左側鼻中膈（外鼻閥處）穿出。

經病情解說分析後，王小姐接受了「卡麥拉鼻模」取出手術，並預計在3個月後，接受自體肋軟骨鼻整形重建手術。

鼻整形手術的材料分為異體植入物與自體移植物。一般來說，只要是異體材質都有發生排斥的可能，一旦有植入物穿出或反覆發炎無法根治的排斥反應時，就應該移除植入的異物，並且在重修手術時，最好改用自體移植物。

最常用的是自體軟骨，包括耳軟骨、鼻中膈軟骨及肋軟骨。

23歲的李先生因「駝峰歪鼻」及鼻塞求治於某知名醫美診所。診所醫師針對他的鼻塞問題，在鼻整形手術時，移除了病患部分的鼻中膈，但術後病患因僅部分改善的鼻形及持續未改善的鼻塞前來看診。

經電腦照片模擬分析發現，其實病患是鼻尖支撐不足而呈現「偽駝峰鼻形」，功能評估顯示，他的鼻塞原因是內鼻閥狹窄，所以在重修手術時，藉由整建鼻子的結構，同時改善他的鼻形與功能；術後至今追蹤已半年，病患對於現況相當滿意。

身為耳鼻喉頭頸外科專科醫師，每天最常處理的功課之一便是病人的鼻子問題，從「裡（鼻功能）」到「外（鼻外形）」，不論是內科藥物治療或用外科手術矯治，一直是我們持續進行且不斷進修精進的工作。提醒愛美的朋友，在選擇整形前，還是要三思而後行。（作者為汐止國泰醫院耳鼻喉科主任）

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