文／許金川

Q：我的太太在3年前發現罹患肝癌，腫瘤約4公分大，當時是採用開刀切除的方式治療。

這3年來我們每天努力養身，作息正常，幾乎都採用生機飲食，可是上週回診檢查，發現腫瘤似乎又復發了，有一顆約2公分大的腫瘤。

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醫師建議採用電燒治療，請問以我的太太的情況，可以做肝臟移植嗎？我們一直很希望有一個一勞永逸的治療方式，讓腫瘤不要再復發！

A：肝細胞癌治療後容易復發，這是肝癌治療上很棘手的一個問題，目前醫學也還沒有一個有效的治療方式，可以杜絕肝癌再復發，因此很多患者在追蹤檢查的同時，總是提心弔膽，深怕又看到新冒出來的腫瘤。

您的太太在3年前手術切除腫瘤，最近腫瘤疑似復發，由於是單一顆腫瘤，且這次是小於3公分的小型肝癌，不管是再次手術切除或電燒治療，其實都是可以考量的治療方式，至於肝臟移植治療對太太目前而言，可能還言之過早，因為2公分的腫瘤，不論是電燒或開刀切除，效果應該都是不錯的。

肝臟移植是一個大手術，術後除了要長期服用免疫抑制劑之外，出現排斥反應、感染或膽汁滲漏等情況也很常見，因此，太早進行肝臟移植等於剝奪了病患擁有自己肝臟的權利，但是如果肝癌患者太晚進行肝臟移植，肝癌復發跟轉移至其他器官的風險也增高了，所以如何拿捏一位肝癌患者何時該進行肝臟移植手術，可說是一門大學問。

雖然肝臟移植可以將肝癌治療完全，不過，還是要強調，即使是肝臟移植術後，肝癌還是可能有復發的風險，並沒有任何一項治療是一勞永逸的。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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