文／丁千芳

20歲的阿修（化名）在女友陪伴下，第一次來到精神科門診。他才剛踏入診間坐下，卻又馬上起身，表示想先去一趟洗手間。

阿修離開後，女友無奈地告訴醫師：「他最近都是這樣，一個小時要去好幾次廁所，泌尿科醫師說這是K他命造成的膀胱炎，如果不戒掉K他命，頻尿的症狀就不會好。我們想說那簡單啊，不要用就好了，結果發現根本就停不掉，因為如果一兩天沒用，他就會變得很焦躁，覺得全身都不對勁，會一直想去找來用。醫師，不是說K他命不會上癮嗎？」

請繼續往下閱讀...

面對阿修女友的疑問，我只能搖頭：「K他命是會上癮的」，但許多人誤信謠言，等到精神和身體出問題時，才發現對K他命已產生依賴性，要靠自己的力量停下來著實不容易，在經歷身心煎熬後，最終需求助精神科門診，接受戒癮治療。

K他命（ketamine）學名為氯胺酮，是一種中樞神經傳導抑制劑，在1962年被開發做為麻醉劑，由於效用快，作用時間短，且對呼吸系統較不會產生抑制作用，但因為病人在麻醉恢復時容易有異常的感覺，便逐漸被其他麻醉藥所取代。

K他命屬於解離性麻醉劑，使用者會產生與現實環境分離的幻覺，覺得時間和空間扭曲，好像靈魂出竅一般，若使用較高劑量的K他命，會出現所謂的「K洞」，感覺自己已經遠離身體，甚至出現瀕死的幻覺，在「K洞」中，會無法移動，常會呆坐或直接躺下來，使人對周圍環境失去警覺性。

濫用K他命，在急性中毒期可能會出現噁心、嘔吐、視覺模糊、影像扭曲、全身抽搐、意識混亂、對疼痛感及環境知覺降低等症狀。嚴重時，甚至會造成呼吸或心跳停止，導致死亡。

長期使用K他命會產生耐受性及心理依賴性，不易戒除，且會引致多種後遺症，造成腦部及身體許多器官的損害，包括心搏過速、血壓升高、劇烈腹痛（K痙攣）、幻覺、惡夢、解離感、無理行為及胡言亂語，也會導致腦部病變及認知功能障礙，特別是智力與記憶力變差。

K他命造成的慢性膀胱炎更是一大夢魘！從2007年開始，世界各國及台灣，陸續發現K他命引起膀胱功能異常、泌尿道病變與腎損傷的病例，患者常會有下腹痛、排尿困難、頻尿、血尿等。

嚴重時，5-10分鐘就要去一次廁所，最終可能需要長期使用尿袋或人工膀胱。詳細致病機轉，目前仍不清楚，但可確定的是，無法單靠藥物治療膀胱炎症狀及恢復膀胱功能，完全戒除K他命是最有效也是唯一的治療方法。

一旦K他命成癮後，要藉由個人意志力戒除並不容易，戒斷K他命時的焦躁不安及身體不適症狀，往往會讓人忍不住又再度使用，因此需要各領域團隊的人員共同介入照護。

現在，許多精神科門診都有提供戒癮諮詢及治療，必要時，可以考慮住院戒治。家庭及社會對患者的支持也會影響戒癮成效。（作者為新北市樂活精神科診所醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法