圖所示為總膽管約0.5公分的小腫瘤。(圖片提供:陳奎閔)

圖．文／陳奎閔

平常多觀察自己的眼睛顏色，泛黃要趕快就醫檢查。(圖片提供:陳奎閔)

「老謝，晚上沒睡好喔？你的眼睛冒血絲，眼白還有點黃，不要太累了！」

「謝ㄟ，賺錢有數，身體要顧，最近看起來很疲倦喔！」

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59歲的謝先生最近常聽到朋友關心的話，越聽越覺得不對勁，拿鏡子仔細觀察後，果真是眼白泛黃、有血絲、神情倦怠，他還想到最近忙起來連忘了吃飯也不太覺得餓，而且小便好像比平常要黃，愈審視讓他愈害怕，趕緊安排休假就醫。

依謝先生自訴症狀，為他安排抽血和超音波檢查，顯示血液中的黃疸指數偏高，超音波發現總膽管擴張，懷疑是阻塞性黃疸產生的現象，於是再安排腹部核磁共振檢查、進一步釐清總膽管擴張的原因，但是檢查結果並未發現謝先生的膽管有阻塞現象。

由於謝先生有膽囊結石的病史，雖未曾有膽囊發炎，但這次血液和超音波檢查結果顯得不尋常，因此醫師安排謝先生做「內視鏡超音波檢查」，意外發現他的膽管有局部膽管壁增厚的現象，經外科醫師手術做病理切片，證實謝先生罹患了膽管癌。

竟是罹患了膽管癌

謝先生得知罹癌後非常沮喪，幸運的是，膽管癌發現得早且未擴散，手術切除後，很快回到工作崗位，只要定期追蹤即可。

膽管癌是一個沉默的殺手，通常發現時都已經比較晚期而無法或不適合開刀。根據統計，第一期的膽管癌5年的存活率有62%，但是一旦到了第2期，5年存活率就不到3成。

謝先生的幸運之處在於，他有注意到眼睛泛黃的現象，並立即尋求專業醫師診斷，接受內視鏡超音波的檢查，揪出膽管癌，且立即手術切除。

民眾若發現身體有異狀，要趕快就醫找答案，以便爭取早期發現、早期治療的機會。（作者為彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師）

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