文／杜思德

一名53歲的男性糖尿病患誤信偏方，暴瘦將近30公斤，且以自備血糖機量測血糖都「破表」，但只能顯示「high」，病人自嘲，有時看到血糖機秀出數值「599」，還會莫名感到「幸運」與高興。

最近他自覺受「赤腳仙」所騙，重回醫院接受檢查，發現眼睛已視茫茫，不僅損失錢財，還慘賠健康。

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病人自述發病前體重近百公斤，曾被檢查出血糖超過400mg/dl（成年糖尿病人餐前血糖治療目標為80至130mg/dl），但未規律治療，並開始服用「赤腳仙」的偏方長達半年，每兩個月的偏方費用高達4萬9700元，前兩個月是以血糖機自我監測，血糖數值都只能顯示「high」，原因是該款血糖機的數值上限是599mg/dl，當數值超過600mg/dl時，即「破表」無法顯示出數值。

此時，「赤腳仙」還下「診斷」，指病人是因為吃太多西藥，要病人完全停用西藥，專心服用「偏方」，且需採用高油脂的飲食補充「失掉的體重」。

病人遵從「赤腳仙」的囑咐，但血糖機還是秀「high」，加上體重由近百公斤暴瘦至68公斤，眼睛又開始看不清楚東西，才驚覺事態嚴重。

患者回到醫院檢查時發現，他的糖化血色素HbA1c高達20.4%，遠高於希望達成的控制目標（7%），並且出現視網膜神經病變，影響眼睛的健康及視力。

現今醫院的照護團隊，由糖尿病衛教師、戒菸衛教師、營養師共同追蹤其醫囑治療結果。在密集追蹤一個月期間，病人血糖較好時，可達飯前血糖129mg/dl，但飯前、飯後血糖也常遊走於300至破表之間；病人每日攝取總熱量若超過3000大卡，營養師也會提供建議，希望修正攝取熱量控制在2000大卡左右。

面對病人糖尿病知識不足，以及遵醫囑情況不佳時，照護團隊會進一步透過病友團體同儕介入，以強化其疾病認識及自我照護技巧，並經由血糖監測追蹤回饋，由照護團隊指導改善其飲食行為，並調整胰島素治療。

穩定的血糖控制，須從接受醫院正規治療及團隊照護做起，呼籲糖尿病人切勿迷信偏方，否則不只失財，慘賠健康的代價更大。

（作者為鹿港基督教醫院院長）

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