文／王銘崇

正值雙十年華的佩婷（化名）罹患了慢性骨髓性白血病後，在門診追蹤治療下，一直是模範病人，每天準時用藥且定期回診，從不懈怠。

因用藥控制良好，沒什麼副作用，漸漸地，她覺得癌症也不像癌症了，倒像是慢性病。

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不過，佩婷這樣的病人在癌症變成像慢性病治療後，卻會「掉以輕心」。像佩婷在治療穩定數年後，被派往中國工作，無法按時回診，我只能看著佩婷從中國傳真檢驗報告，了解她的病況，並調整藥量。

她調回台灣後，雖然正常回診，卻因為工作時間日夜顛倒，開始「漏藥」，3個月的藥可以吃到4-5個月，我常苦口婆心勸她：「不要對癌症掉以輕心！要按時服藥！」她總笑嘻嘻地說：「醫師，我真的覺得自己不像病人啊！有沒有按時吃藥好像都差不多！」

過幾年，佩婷體內的癌症基因含量飆高，導致她在36歲時就病逝，我心裡更充滿了懊悔。如果，我能多要求佩婷重視按時服藥…如果我能讓佩婷對治療別掉以輕心…如果我能多做些什麼…或許佩婷的人生會更長。

這幾年，我一直跟慢性骨髓性白血病患傳達一個觀念：「不要以為癌症治療很簡單；掉以輕心使癌症治療很困難！」臨床研究證實，服藥規律差的病患，進入急性期或加速期的人數較多，達到治療目標的人數也較少。

根據目前臨床試驗的結果資料，最理想的治療反應，是癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到的「MR4.5」，使疾病控制穩定，不致惡化。

慢性骨髓性白血病在20年前是絕症，病人的煩惱是能否活下去；如今，病人想要的是，如何可以活得更好？

目前第二代的標靶藥物已廣泛用於臨床治療，可幫助更多病患達到理想的治療反應。只要按時服藥，盡早達到幾乎測不到癌症基因的「MR4.5」，或許將來治癒慢性骨髓性白血病並非不可能。

（作者為高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科醫師）

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