文／許金川

Q：我的爸爸今年75歲，最近3個月來，體重掉了將近7公斤，也顯得比較疲倦。做了腸胃鏡檢查，只有輕微胃炎跟痔瘡。再做腹部超音波檢查，結果發現一顆10公分大的腫瘤，目前已經確定是肝細胞癌。

我們覺得很震驚，因為爸爸雖然有B型肝炎，可是老人體檢的肝指數都正常，只是這幾年我們都忙，沒有帶他去做超音波，沒想到會變成這樣，現在該怎麼辦才好？年紀這麼大了，還能開刀嗎？

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A：只要是慢性B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者，不管在什麼年紀，都有發生肝癌的風險。因此，不論年長或年少，至少每半年一定要做一次腹部超音波及抽血檢驗肝指數GOT、GPT及胎兒蛋白AFP。

有些年長者，老人體檢GOT、GPT都正常，久而久之也就掉以輕心，沒規律追蹤腹部超音波及胎兒蛋白，等到出現黃疸、腹水或體重減輕等症狀時，大多已錯失了早期發現、早期治療的時機。

您的父親有10公分的肝細胞癌，如果確認是單一顆腫瘤，位置也適合手術，肝臟功能可以負荷，手術切除應該是治療的首選方式，並非年紀大就不能開刀治療，但是最好要先評估心臟、肺臟功能是否正常，所以通常會在術前安排心臟超音波及肺功能檢查。

如果仍擔心手術風險及父親的體力無法負荷，也可退而選擇動脈栓塞治療。不過，栓塞治療就不如手術切除效果好，有可能需要分幾次栓塞，才能達到比較理想的治療成效。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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許金川教授著作的《爆笑不爆肝—輕鬆掌握保肝知識》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。

肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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