▲若寶寶會對牛奶蛋白過敏，要慎選配方奶餵食；圖中人物非本文當事人。（記者湯世名攝）

記者湯世名／彰化報導

「醫師，我的寶寶吐血了！」一名28歲的新手媽媽焦急地抱著4個月大的寶寶就醫並表示，她曾帶寶寶去診所就醫，診所醫師以為是急性腸胃炎，沒想到寶寶吃藥後症狀未改善，還是吐血，因此她改帶孩子到醫院看病。

換高度水解蛋白配方奶後改善

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彰濱秀傳醫院小兒部醫師吳孟哲說，嬰幼兒牛奶蛋白過敏症的發生率約2%至3%，以腸胃道症狀最常見，但也可能在嬰幼兒大便或嘔吐物中發現血絲，甚至貧血、生長遲滯等情形；有些嬰兒則有皮膚方面症狀，如異位性皮膚炎、濕疹或蕁麻疹；有些寶寶可能會出現喘鳴等呼吸道症狀；極少數會發生全身性過敏休克。

吳孟哲表示，「牛奶蛋白過敏症」的診斷方式是「排除法」，排除其他腸胃道出血原因，以及移除一般配方奶後，觀察不適症狀是否減緩或消失，再給予一般配方奶，觀察同樣症狀是否又發生。

有些嬰幼兒因腸胃道免疫及防禦系統未發育成熟，若牛奶中的蛋白質未完全分解就穿過腸胃道屏障，直接進到體內，身體會出現激烈的過敏反應，導致「牛奶蛋白過敏症」。

這名新手媽媽發現寶寶吐血就醫時，醫師是從胃鏡檢查發現，寶寶的胃壁多處發炎、潰瘍及出血。病理切片也顯示，胃壁有嗜伊紅性白血球浸潤，研判是對配方奶中的牛奶蛋白過敏，導致腸胃道出血，建議家長停止餵食一般配方奶，改換成高度水解蛋白配方奶，經此轉換，寶寶的吐血及餵食狀況逐漸改善。

高度水解配方奶已先將蛋白質分解成極小的成分，不會誘發過敏反應，若寶寶是「牛奶蛋白過敏症」患者，則建議以母奶或高度水解蛋白配方奶餵食6個月，或寶寶9到12個月大時，以副食品逐漸銜接。

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