頭皮乾癬是一種慢性發炎疾病，發炎處會有紅斑、脫屑、發癢等症狀。

圖．文／邱健群

頭皮乾癬是一種慢性發炎疾病，發炎處會有紅斑、脫屑、發癢等症狀。

一名20歲的男大學生最近發現頭皮屑如雪花般紛飛，並伴隨塊狀紅斑且乾癢難耐，起初以為是季節轉換、考試壓力及熬夜等關係導致的輕微皮膚過敏，但症狀日益嚴重，就醫後才發現是「頭皮乾癬」。

乾癬是一種慢性的發炎性疾病，多與遺傳、內分泌失調、壓力等因素有關。發炎處常有紅斑、脫屑、發癢及表皮增厚等情形。發生位置以頭皮、手腳或關節等部位居多。

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根據臨床經驗，高達7成患者最早是頭皮出現症狀，初期容易與脂漏性皮膚炎混淆。最大的辨別處為，脂漏性皮膚炎過了發作期或接受治療後，便會大幅改善；但如果頭皮屑非常嚴重且長久不癒，就可能當心是「頭皮乾癬」。

初期易與脂漏性皮膚炎混淆

以前在診間常遇到許多患者為了乾癬或乾癬性關節炎的疾病而困擾，雖然說乾癬不會痊癒，但透過積極治療，仍可像糖尿病及高血壓等慢性病一樣與病共存，戰勝「癬」境！

目前的治療方式，除了口服藥物、照光、外用藥膏外，隨著醫學基因工程的進步，已有腫瘤壞死因子（TNF-α）抗體的生物製劑可使用。

不過，乾癬除了皮膚上的病灶外，也是一個全身性的疾病，可能會引發關節炎、合併代謝症候群，並且會增加罹患心血管疾病的風險。

根據研究顯示，大約3名乾癬患者中，就有一人會有乾癬性關節炎，當太晚診斷或延誤治療時機，可能導致關節永久性的損傷。

◎乾癬患者若出現以下症狀，應提高警覺盡早就醫治療，以免疾病進展至乾癬性關節炎：

●大量頭皮脫屑伴隨塊狀紅斑、發癢。

●指甲異常增厚、變色，甚至指甲床脫離。

●關節疼痛徵狀，如腳後跟關節疼痛、下背痛、關節異常腫脹及關節僵硬感。

●腹股溝有乾癢、紅腫及脫屑情形。

（作者為嘉義基督教醫院皮膚科醫師）

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