▲蟹足腫治療前、治療後。（照片提供／黃維超）

文／黃維超

▲蟹足腫成因。（照片提供／黃維超）

在人體傷口正常癒合過程中，必須經過止血、發炎、增生、重整期。每個時期受許多因素影響，若取代正常癒合，就會肥厚疤痕或產生蟹足腫，目前蟹足腫治療仍是非常困難，沒辦法單一治療即可成功，除了外觀的影響，有些人的症狀包括痛、癢、刺痛、像蛇爬行等，令人困擾。

◎分辨肥厚疤痕或蟹足腫

●肥厚疤痕是指傷口邊緣內有疤痕增厚、變紅、變硬的現象。

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●蟹足腫是疤痕增厚且超過原來傷口的界限（通常是基因上有容易形成蟹足腫的體質）。

◎過去治療蟹足腫的方式

以往使用注射類固醇、冷凍療法、放射線療法、矽膠片、加壓法等治療蟹足腫或肥厚疤痕，但對去除蟹足腫疤痕並非快速有效的方法，滿意度也低，復發率更高達15%-40%。

◎創新治療蟹足腫方式

近10年來，國外已有一些創新治療，讓以往治療蟹足腫無效的患者重燃希望。

創新的治療方式包含利用細胞內調控方式，抑制細胞增生和DNA複製的藥物，從過去的侵入性、電療方式，轉變成局部性病灶內，結合切除方式及傷口再生癒合治療。

經過半年以上的追蹤，可達80%-90%滿意度，但這些創新療法，健保沒有給付，建議初期仍使用類固醇注射，若發現無效，即可使用這些創新療法，讓蟹足腫可以較快速撫平。

過去的經驗中，完整切除蟹足腫，同時抑制細胞增生，增加正常表皮細胞移行再生，可預防蟹足腫復發機會。

◎避免產生肥厚疤痕與蟹足腫應掌握以下方法：

●避免傷口感染，也就是嚴格遵守醫囑，好好照顧傷口。

●燙傷傷口需要快速復元。如果是二度燙傷，應使用高階敷料。

●傷口拆線後，可使用矽膠片、矽膠藥膏、美容膠、新一代水膠疤痕貼片。矽膠貼片有5%的病例會過敏，比較不透氣；新一代的水膠疤痕貼片透氣，也有張力，可以壓住疤痕；局部注射疤痕後，可有效控制蟹足腫。

●避免過度動作拉扯剛癒合的傷口。（作者為台北慈濟醫院整形外科醫師）

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