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6旬婦起司臉 原來是罹胰臟癌

2019/01/18 06:00

▲電腦斷層掃描檢查發現胰臟出現腫瘤(紅圈處)。(記者陳建志攝)

記者陳建志/台中報導

67歲的葉女士去年8月開始眼睛和皮膚越來越黃,尿液也變得如濃茶色,因肚子都不會痛,讓她越想越奇怪,就醫後經超音波、電腦斷層等檢查,才發現胰臟頭有1顆2公分腫瘤,確診罹患胰臟癌。所幸及早發現,且位置適合手術,術後狀況穩定。

醫師提醒,若發現上腹部疼痛、黃疸、背痛、體重減輕,要儘速就醫釐清。

亞大醫院肝膽胃腸科醫師許樹湖表示,這名患者因黃疸,皮膚變黃,宛如「起司臉」,常見原因包括:肝臟疾病、溶血性貧血和總膽管阻塞,經超音波檢查發現總膽管阻塞,進一步安排抽血、電腦斷層、核磁共振等檢查,才發現胰臟頭有1顆2公分腫瘤,並確診為胰臟癌。

亞大醫院一般外科主治醫師王銘嶼表示,罹患胰臟癌危險因子包括:遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等,好發年齡為60歲以上,男性比女性多1倍,因目前尚無有效抗癌藥物,加上胰臟周遭血管、淋巴多,確診胰臟癌患者中,僅約2成可開刀,且晚期胰臟癌平均存活時間僅約3至4個月,所以人人聞胰臟癌色變。

無痛性黃疸 常與膽胰腫瘤有關

王銘嶼指出,葉女士因腫瘤位於胰臟頭,造成胰管和總膽管阻塞,因而出現黃疸,才能早期發現異常,因此種無痛性黃疸通常與膽胰腫瘤有關,民眾要提高警覺。

但位於胰臟頸和胰臟尾的腫瘤,因症狀通常不明顯,往往需等到上腹、背部疼痛時才察覺異狀,此時多數病人的癌細胞已轉移,治癒的機率相對較低。

王銘嶼說,因胰臟位於腹腔後方,鄰近許多器官,淋巴廓清範圍廣,需透過胰十二指腸切除術,將胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、總膽管、上端空腸等切除,並進行胰臟、膽管、腸胃道3處接口重建,葉女士的術中意外發現輕微血管侵犯,經心臟血管外科主任劉殷佐執行上腸繫膜靜脈重建,順利完成手術。

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