▲男嬰的胃部長了巨大的畸胎瘤。 （記者吳亮儀翻攝）

記者吳亮儀／台北報導

▲檢查後發現，男嬰的胃部長了直徑約14公分大的畸胎瘤。 （記者吳亮儀翻攝）

一名3個月大的男嬰因腹脹、嘔吐、食慾不振，被父母帶到三總就醫，腹部超音波檢查，發現胃長了一個14公分大的腫瘤，手術切除後化驗，竟是罕見的未成熟畸胎瘤。

三軍總醫院昨天發表這個病例，小兒外科醫師林介文指出，畸胎瘤是生殖細胞腫瘤的一種，分為成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟畸胎瘤（惡性畸胎瘤）；良性畸胎瘤裡有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤則因分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。

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罕見腫瘤 兒童發生率小於1％

林介文表示，胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤，在兒童畸胎瘤中發生率小於1%，絕大多數為良性，惡性者較少見，目前國內外發表的病例約為30多例。

及早手術切除 不須化學治療

林介文說，院方為男嬰安排一系列身體及影像檢查後，決定採取剖腹探查手術切除腫瘤。腫瘤來源為胃部前壁，術前評估及術中沒有看到淋巴及其它腹內轉移，最後病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤，而小男嬰在手術後恢復良好，兩週後順利出院。

胃畸胎瘤常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤，臨床表現大多是腹部腫塊、腹脹、嘔吐、嘔血或黑便、呼吸困難、貧血等，在新生兒或嬰兒中，又以上腹腫塊及間歇性黑便最常見。

林介文說，只要及早手術完全切除，通常預後良好、不需要額外的化學治療；但他提醒，術後應長期追蹤，定期檢查AFP胎兒球蛋白，看有無復發或轉移。

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