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罹患糖尿病 治療要積極
文/盧英立
根據國內的統計資料,國人糖尿病人口至2015年止,約介於173-220萬人之間,糖尿病相關的併發症包括:腎病變導致洗腎、眼病變造成失明、心血管疾病(如心肌梗塞)、腦血管疾病(如中風)、周邊動脈疾病及周邊神經病變導致截肢等,造成個人家庭及社會的沉重負擔,當然也會增加死亡的風險。
根據英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)針對新診斷的第二型糖尿病患者,給予積極治療,在10年期間可以減少小血管的慢性併發症(眼、腎、神經)。再追蹤病人10年,發現心肌梗塞和總死亡率顯著減少了。而美國糖尿病控制及併發症試驗暨長期追蹤報告(DCCT/EDIC)針對第一型糖尿病的研究也看到類似的結果。
因此,在發現自己有糖尿病時,就應該積極治療,包括:飲食、運動、藥物,現今糖尿病藥物種類很多,根據患者不同的狀況會有不同的選擇。
控糖要趁早 將來免煩惱
事實上,盡早施打胰島素治療其實是治療的新趨勢,可以讓你過勞的胰臟先休息一陣子,幾星期或幾個月後,經醫師評估,胰島素是有機會減量或停止的。
在第二型糖尿病診斷之初,就積極控制血糖施打胰島素者,約有4成的患者經醫師評估,不但可以停止胰島素注射,甚至不必口服降血糖藥,只需飲食、運動控制及定期追蹤即可。近來有些新的糖尿病藥物在接受治療約3年內,也可預防心血管疾病的再發,以及心血管疾病造成的死亡,所以「控糖要趁早,將來免煩惱」。
(作者為台全聯合診所新陳代謝科醫師)
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