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手骨折自我復健 避免肌肉流失
▲圖3。（照片提供／張茲閑）
文／張茲閑
▲圖2。（照片提供／張茲閑）
一般狀況下，簡單手部骨折且有做適當的固定，復原時間為6-8週，會依個人身體狀況（年齡、骨質狀況、慢性疾病等），以及是否有手術與手術方法等差異，而有時間上的差距。
▲圖1。（照片提供／張茲閑）
若無合併其他損傷，如骨折處位於關節處，應避免做與該關節有關聯的動作；如不位於關節處，需固定受傷骨頭的上下兩關節；其餘未受傷的身體部位都需做運動，以免僵硬或肌肉流失。
運動類型可與受傷前一樣，但需避免瞬間過大的力量或撞擊，導致骨折處受影響。是否可承重？仍須詢問醫師或是復健科相關專業人員。
患處無腫痛 才可啟動復健
但是骨折多久才可以做運動？怎麼做？如果醫師沒有明確指示，應可以在患處無明顯紅、腫、熱、痛症狀的4週後開始緩和的被動運動，6週後開始緩和的主動運動。
被動運動的動作程度在自己可忍受的疼痛範圍內，緩慢輕柔的增加動作幅度，一天建議至少4次，每次10-20分鐘。
主動運動的重量或鬆緊度建議先從輕的開始，逐漸增加難度，且須達到尚能執行但有些吃力的程度才有達到訓練效果，運動頻率則是能忍受的範圍下儘可能多做。
不論是被動或是主動運動，若做完覺得痠痛或微微腫痛，則應給予適當的休息；但若有明顯腫燙或發瘀、肢體變形、觸痛、失去活動能力等狀況，應立即尋求專業。
◎手腕運動：（動作重點：須以手腕為支點，前臂固定不動）
●被動：健康手從上包住骨折手，以手腕為支點，骨折手被動的往各方向拉動，也能使用轉圈的方式。（圖1）
●主動：同樣姿勢，健康手給予骨折手各方向的阻力，骨折手以反方向給予抵抗，骨折手也能主動的做轉動的動作。
◎手指運動：
●被動：手指部分須顧及的角度每指各有3個（圖2）皆須顧及，除了彎曲的角度外，也須伸直。
●主動：居家活動建議（圖3），上面兩個為伸直肌群的運動（橡皮筋、彈手指），下面兩個為彎曲肌群的運動（黏土或是握力球、曬衣夾等夾子類物品）。
（作者為彰化基督教醫院復健科職能治療師）
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