▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）

文／許金川

Q：我是一位e抗原陽性的B肝帶原者，持續服用口服抗病毒藥物治療。因為健保給付已經到期，我目前是自費用藥，但是e抗原一直都還是陽性，醫師遲遲不敢幫我停藥。

上週六參加了肝基會的肝病講座，才得知目前健保對於e抗原陽性者，可以持續給付到e抗原陰轉後的一年，請問以我現在的狀態，可以直接再改回健保治療嗎？

請繼續往下閱讀...

A：現今治療B型肝炎的口服抗病毒藥物只要一天服用一顆，幾乎沒有副作用，比較麻煩的是療程時間較長，特別是停藥前需小心評估，停藥後也需較密集追蹤。

臨床上口服抗病毒藥物停藥後，B肝再復發，引起肝功能指數飆高的病例不在少數，嚴重者甚至會進展至肝衰竭的程度。

一般來說，e抗原陽性的B肝患者通常表示病毒較為活躍，因此，若用藥前為e抗原陽性者，必須持續用藥至e抗原消失且產生e抗體，B肝病毒也要消失測不到，此情況要能維持一年以上，才能考慮停藥，若e抗原還未陰轉就停藥，大多數患者的B肝病毒幾乎都會再復發。

有鑑於此，健保署依據國際上的B肝治療共識，目前對於沒有肝硬化的B肝帶原者，如果治療前是e抗原陽性，可給付至e抗原轉為陰性，且在陰轉之後可再給付一年的療程，因此，您在健保到期後又持續自費服用B肝抗病毒藥物至今，當中並無間斷，近期抽血報告仍顯示為e抗原陽性，以此情況是可以直接再納入健保給付繼續治療的，可持續給付至您的e抗原轉為陰性，並且再鞏固治療一年。

不過，當健保給付到期，屆時可否停藥，還需再參考其他指標，包括：有無產生e抗體及B肝病毒是否已經測不到達一年以上等，才能決定可否停藥。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法