▲多運動有助於補強骨質。（照片提供／蔣岳夆）

文／蔣岳夆

▲治療骨鬆藥品有很多種，應依醫師建議使用。（照片提供／蔣岳夆）

已經流失的骨質可能補得回來嗎？答案是「當然可以！」更充分的運動，還是有機會。

負重型的運動為什麼可以防止骨質流失？原因出在動態平衡的概念，健康的骨頭是維持動態平衡，當身體需求沒有那麼大的時候，骨頭裡的鈣就會慢慢轉化成我們血液裡的鈣離子，維持血漿中鈣離子的均衡。

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一旦增加身體負重的刺激時，讓身體骨骼受到刺激，骨鬆病人感受身體骨量不足以支撐運動強度，就會開始從血漿中，抽回鈣離子進入骨骼，順應身體需求。如果沒有身體的刺激，一直躺沙發看電視、一直坐辦公桌，沒有適當的運動，血液中的鈣離子就不會回到骨組織中而仍留在血漿，這就是所謂動態的平衡。

女性更年期到之後，卵巢功能下降，身體的雌性荷爾蒙濃度減少，造骨細胞受體少了刺激，造骨功能下降，蝕骨細胞相對機能強化，就像存錢一樣，一定會有新的錢進來，也一定會有舊的錢花掉，沒有在掙錢（開源不足），任由其流失（未注意節流），流失的速度就會比較快。再加上老人家年齡增長後，身體協調性下降，有運動可以訓練身體的協調性，減少跌倒，避免骨折。

坊間針對骨鬆的針劑作用主要有兩種，分別是「減緩蝕骨細胞作用，避免骨密度流失」，以及「刺激造骨細胞，改善骨質密度」。健保只給付髖關節或脊椎骨有骨折加上骨密度已達骨鬆程度者。

長期自費注射針劑不是所有人都能負擔得起，除了運動之外，食品的補充是一種好方法，維他命D3加鈣，更不要忘了每天15到20分鐘的日曬，取得天然的維他命D3。

（作者為台中慈濟醫院骨科主任）

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