感冒後手腳麻木 抗體作怪引發神經炎


2018-06-06

記者陳建志/台中報導

43歲的賴小姐日前感冒,身體不適,幾天後,雙手和下肢麻木,不僅上完廁所後難起身,連化妝都有困難,她趕緊就醫,檢查後確診為罕見的「急性去髓鞘性神經炎」,院方安排5次的血漿置換治療,將致病的抗體過濾出後,順利返家休養。

確診「急性去髓鞘性神經炎」

亞大醫院神經內科主治醫師黃紫英指出,「急性去髓鞘性神經炎」每年發生率為10萬分之1-2,屬罕見的免疫相關疾病,好發於年輕成年人或55歲以上的年長者,致病原因是人體遭感染後,身體產生對抗感染的抗體,但此抗體又攻擊包覆在神經表面的髓鞘,進而造成神經發炎,影響神經訊息的傳遞。

黃紫英指出,臨床上患者會出現肢體麻木、無力的現象,也有少數患者會有下背痛症狀,約50%-60%的患者在發病約3週前有出現感冒、喉嚨痛、腹瀉等症狀,或曾接受重大手術、注射疫苗、生產。

血漿置換治療 移除致病抗體

黃紫英表示,「急性去髓鞘性神經炎」可利用血漿置換,移除體內致病的抗體,或者透過靜脈注射免疫球蛋白中和抗體,但因靜脈注射免疫球蛋白中和抗體需自費20萬以上,因此安排患者進行有健保給付的血漿置換,治療過程和洗腎相似,每2到3日執行一次,前後進行5次,患者就從全身癱軟恢復到可行走。

黃紫英指出,大部分患者恢復良好,但仍約有兩成的病人,會出現不同程度無法恢復的障礙,且此病非終身免疫,仍有約3%的復發機會,患者的恢復程度也和症狀發生時神經受損程度有關,提醒民眾若感冒或腸胃道感染後,出現四肢無力、麻木等情形,應儘早就醫治療。

  • ▲黃紫英醫師(右)提醒民眾,若出現四肢無力、麻木等情形要趕快就醫;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(記者陳建志攝)

    ▲黃紫英醫師(右)提醒民眾,若出現四肢無力、麻木等情形要趕快就醫;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(記者陳建志攝)

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