▲避免出現鉤狀抓握。（照片提供／周晉逸）

文／周晉逸

▲搬運物品，盡量使用較大且有力量的關節。（照片提供／周晉逸）

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，根據統計，在台灣大約有10萬人患有類風濕性關節炎，其中又以40-60歲的女性為好發族群。

◎美國風濕病學院的診斷標準：

●是否有關節或者關節周遭的晨僵感，且這種僵硬不適的感覺超過1個小時以上？

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●是否有3個以上的關節發生腫脹現象，且曾由醫師的觀察而認知？

●關節腫脹是否包括了手部的近側指骨關節，指骨掌骨關節，或腕骨間關節？

●以上關節之腫脹現象是否呈對稱性？

●是否在身體特定部位發現皮下結節（類風濕性結節）？

●血液之特定檢查是否發現類風濕性因子？

●手部或手腕部位的X光檢查是否發現有骨頭邊緣的侵蝕，或關節周邊的骨質疏鬆現象？

第1至第4條必須存在6星期以上。按此標準，如果一個病人符合上述7點中的4點以上，就可被認定患有類風濕性關節炎。

常見症狀是手指會有疼痛及麻木感，接著開始腫脹和晨間僵硬（尤其在晨起時最嚴重）。逐漸在腳、膝、肩等關節也可能會出現同樣現象。

症狀反覆最後持續性的關節發炎（常見為雙側對稱發炎）及腫脹、變形及攣縮、關節的活動度下降等現象。

過度的勞累、壓力及寒冷的氣候變化均會使症狀加劇，導致日後患者在執行日常生活活動、如廁、穿衣、洗澡常會出現困難。

◎關節保護原則：

●留意疼痛感（出現疼痛感時就應該停止活動）。

●避免過度疲勞。

●時常變換姿勢，避免長時間維持在同一個姿勢底下。

●盡量使用較大且有力量的關節。

●移動較重物品時應該以推而非拉的方式。

●優先選擇有扶手，椅背平坦，椅面比一般椅子高約3吋的椅子，這樣可預防髖、膝關節過度屈曲，且在坐下及站起時，會更加容易。

（作者為台南復健科診所職能治療師）

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