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愛吃烤肉 菸酒不忌 健檢確診大腸原位癌
圖.文/陳政國
39歲的謝先生是工廠的超級業務員,近年來除了和客戶吃飯搏感情外,因無肉不歡,即便不用和客戶吃飯,每週也固定和同事吃3次烤肉,再加上抽菸、喝烈酒,生活飲食十分放縱,尤其年節前夕幾乎天天在外與友人把酒狂歡。
不過他有感於體力、酒量不如剛出社會一樣好,決定趁領年終獎金之際,安排一次全身性健康檢查,並強調「要特別檢查一下腸胃」。
內視鏡手術 完整切除腫瘤
經評估謝先生的狀況後,決定透過大腸鏡檢查腸黏膜狀況,透過觀察息肉形態及表面腺體微血管的變化,再評估病灶為良性或惡性,沒想到,謝先生的大腸瘜肉約1.5公分(約1元硬幣大小,外觀扁平凹陷、腺體不規則),此類瘜肉未來有高度癌化的可能性,因此建議切除為宜。
但若使用傳統黏膜切除術(EMR)容易殘留腫瘤「切不乾淨」,故建議患者透過「內視鏡黏膜下腫瘤切除術」(ESD)清除病灶。經病理科化驗結果顯示,此腫塊為惡性腺瘤,確診為大腸癌早期癌,幸好透過健檢及早發現,謝先生才能有效預防癌症找上門。
「內視鏡黏膜下腫瘤切除術」的治療方法為將生理食鹽水注入腸道的黏膜下層,當病灶處隆起後,透過電刀將病灶周圍環狀切開,使病灶與周圍正常組織分離,再完整切除,隨後以止血鉗止血,並透過內視鏡縫合傷口,治療時間約1小時,不但不會產生開刀傷口,對組織的傷害小,也能將腫瘤完整切除。
謝先生得知結果後,慶幸自己沒有省下這筆錢,也嚇得調整飲食習慣,增加蔬果的攝取量,並減少應酬的機會,以及每週固定運動健身。
提醒常跑攤、愛吃肉的民眾,因早期大腸癌幾乎沒有症狀,但若出現血便、排便習慣改變、體重變化等狀況時,恐怕已大腸癌第二期,甚至第三期以上,所以若要提早找到病灶,趁原位癌或第一期大腸癌階段清除病灶,仍建議透過定期大腸鏡檢查的方式,才能有效揪出致病原凶。
(作者為亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任)
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