▲嚴重貧血會出現呼吸困難、心跳加快、虛弱等狀態；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／徐弘）

文／徐弘

沒聽過罹患痔瘡也會死人吧？但如果痔瘡長期流血而不在意，導致嚴重貧血，可就有生命危險了。

長期流血 會導致嚴重貧血

40歲的江小姐（化名）一早被家人送來急診，整個人臉色蒼白，呈現虛弱狀態，主訴呼吸困難、心跳加快，經抽血檢查發現她的血色素只有4g/dl（成年女性的血色素正常值為12-16g/dl，成年男子為14-18g/dl）。

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為什麼會貧血這麼嚴重？江小姐很靦腆地說：「每次上大號時都會流血，便秘時更嚴重。」她自認為是痔瘡，雖然經常出血，但羞於看醫師，一拖再拖忍了半年多，身體越來越虛弱。

經檢查，江小姐的肛門口有一大坨藍黑色血栓，瘀紅的內痔脫出肛門外，並有腫脹的外痔，痔瘡情形嚴重。

以通俗的話來說，血栓如果發生在腦部，腦血管栓塞，即是腦中風；發生在腸子，腸道血管栓塞，可能導致缺血性腸壞死，是腸中風；而急性血栓性痔疾發作，也可稱為肛門中風，雖無生命危險，但足以令人坐立不安、疼痛不已。

由於紅血球中的血紅素，或稱血色素（Hgb，Hb）是輸送氧氣的載具，在肺部與氧氣結合後，經循環系統運輸到各個器官，將氧氣釋放出來供應細胞新陳代謝，一旦貧血，自然會影響氧氣輸送，各個器官得不到足夠的氧氣供應，嚴重時，會使身體內許多器官無法正常運作。

江小姐因其慢性失血導致血色素低下，已造成心肺功能失調，並有肝、脾腫大、心包膜積水的併發症，經對症治療並予以輸血，待血色素上升至9g/dl左右時安排痔瘡手術。

痔瘡雖不是惡性疾病，但不醫治也有相當程度的後遺症，不能輕忽；從胚胎發育及解剖學的觀點來看，每一個人都有痔瘡，但真正會發生症狀而需要看醫師的只有約3%-5%而已。多半的人往往堅稱自己沒有痔瘡，似乎被診斷為痔疾就見不得人，因此羞於就醫，有時候會延誤病情。

其實，痔疾就醫的另外一個重點，除了紓解症狀、治療疾病外，還應排除直腸或肛門的惡性疾患。

避免痔瘡發作，建議保持正常生活作息，勿熬夜、要戒酒、戒辣及少吃油炸食物，避免便秘或腹瀉，避免久站、久坐、久蹲及在馬桶上坐太久，養成定時排便習慣。多喝水、多攝取含纖維的食物、水果、蔬菜，也可以多進行溫水坐浴，促進肛門周圍血液循環，以利消腫、止痛。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師）

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