▲若老人家早上起床出現眩暈的症狀，應為內耳出現狀況所致。（照片提供／陳亮宇）

文／陳亮宇

80歲陳奶奶日前早上醒來，睜開眼只覺天旋地轉，起身坐在床邊更感到噁心想吐，擔心是否為中風或腦出血的前兆，不敢擅自移動，嚇得趕緊把兒女找回來。赴醫檢查後發現陳奶奶因內耳的耳石脫落，導致良性陣發性眩暈，產生迴轉性眩暈，經醫師運用耳石復位術後，大幅度改善陳奶奶的眩暈症狀，終於讓她鬆一口氣。

眩暈是長輩們常出現的症狀，單就眩暈的感覺來看，可分為「迴轉性眩暈」和「非迴轉性眩暈」，前者是指頭暈時，感覺自己與周遭景物都在旋轉，此時觀察病人，可發現眼睛不停轉動，合併有噁心、嘔吐的症狀，嚴重時更無法站立，大部分為內耳出狀況所致，有時小腦或腦幹異常時，也會出現相同的狀況。

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誤為中風前兆 老婦不敢動

「非迴轉性眩暈」則是頭暈時感到身體搖搖晃晃，通常這種眩暈感較輕微，一旦發作後可能維持較長的時間，起因大多為內耳疾病或腦部血流不足、自律神經功能失調，或為腦梗塞、腦出血等腦血管病變引起。

◎引起眩暈的原因很多，其中有的症狀可能是急重症的警訊。以下提供幾項眩暈以外的症狀，只要符合其中一項，就可能為腦梗塞或腦出血所致，務必立刻就醫：

● 劇烈頭痛

● 複視

● 視野變狹窄

● 單側手腳發麻或無力

● 單側手使不上力

● 嘴巴四周發麻

● 口齒不清

● 單側臉下垂歪斜

部分眩暈症狀 急重症警訊

此外，眩暈發作時，首先要確保人身安全，在戶外時避免跌倒、與他人碰撞，若在階梯上或搭手扶梯時眩暈發作，務必立即緊緊抓住身旁的扶手或貼住牆壁，以保持身體穩定，若身邊有其他人，應立即清楚告知對方自己的狀況。

接著盡可能選擇微暗且寧靜的地方坐著或躺著休息，若合併噁心和嘔吐的患者，可準備報紙和塑膠袋在身邊，鬆開束縛身體的皮帶和內衣等，重複多次深長且緩慢的腹式呼吸，就能緩和眩暈症狀。

（作者為亞大醫院耳鼻喉部頭頸外科主任）

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