重度二尖瓣逆流 導管修補免開刀


2017-10-13

記者蔡淑媛/台中報導

64歲的郭先生罹患重度二尖瓣膜逆流(閉鎖不全),多年來吃藥控制已無效,並造成心房顫動、心衰竭,肝、肺功能退化,走幾步路就氣喘吁吁,情況嚴重會中風甚至死亡,必須開刀,但風險太高,利用「經心導管二尖瓣修補術」免開刀,現在能正常生活、開心出遊,昨天現身分享經驗,感謝醫療團隊。

64歲阿伯走路不喘了 開心出遊

台中榮總心臟內科醫師劉尊睿指出,二尖瓣膜分隔左心房和左心室,防止左心室的血液在心臟收縮時,倒流回左心房,在心臟瓣膜中所受的壓力最大。

郭先生的二尖瓣腱索斷裂,造成閉鎖不全,血液嚴重逆流,因此全身麻醉後,在食道超音波引導下,將導管從股靜脈刺入,經右心房中膈穿刺進入左心房,裝置瓣膜夾合器,夾住原本無法關閉的瓣膜。

劉尊睿說,手術困難點在於,瓣膜夾合器和導管體積是一般心導管手術的1倍大,穿刺中膈要精準,且在不斷閉合的瓣膜要夾得準確,否則會刺破心臟。

郭先生術後恢復80%的血流,不再影響生活,不過因為殘餘逆流、瓣膜老化問題,5年復發機率為20%。

劉尊睿說,二尖瓣逆流原因包括:二尖瓣脫垂、鬆脫、左心室擴大等原因,會造成疲勞、喘、肺水腫等,嚴重者會中風、死亡,藥物治療無效得開刀。

此導管手術適合重度且不適合開刀的病人,但必須經醫師評估,也必須自費。

  • ▲郭先生重度二尖瓣逆流,經導管手術以瓣膜夾合器修復。(記者蔡淑媛翻攝)

    ▲郭先生重度二尖瓣逆流,經導管手術以瓣膜夾合器修復。(記者蔡淑媛翻攝)

  • ▲劉尊睿醫師指出,郭先生的重度二尖瓣逆流,經導管手術修復,不再氣喘吁吁,能正常生活。(記者蔡淑媛攝)

    ▲劉尊睿醫師指出,郭先生的重度二尖瓣逆流,經導管手術修復,不再氣喘吁吁,能正常生活。(記者蔡淑媛攝)

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