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膝蓋慣性脫臼 高榮首創雙滑車重建韌帶

2017/07/12 06:00

▲陳女手術前膝蓋骨常慣性脫臼,術後恢復正常功能。(記者方志賢翻攝)

記者方志賢/高雄報導

▲26歲陳小姐(中)是高雄榮總首創的「內側髕骨韌帶重建手術」病例,高榮副院長張宏泰(右2)、骨科部主任任振輝(右1)及主治醫師林冠宇(左2)說明治療情形。(記者方志賢攝)

高雄一名26歲陳小姐在國中時期投籃球跳躍時,雙腳髕骨(膝蓋骨)突然外移脫臼,急診就醫才復位回去。近幾年髕骨慣性脫臼次數愈來愈多,每次脫臼都像「骨頭碎裂」般劇痛,雙腿髕骨先後接受以「雙滑車」原理的創新內側髕骨韌帶重建手術,如今又能奔跑跳躍,恢復正常功能。

▲X光檢查顯示,膝蓋骨位移,手術後恢復正常。 (記者方志賢翻攝)

高雄榮總骨科部運動醫學科主治醫師林冠宇自創的內側髕骨韌帶重建手術,主要治療膝關節內側髕骨韌帶鬆弛引起的髕骨慣性脫臼,這項創新手術方式,去年刊登於國際骨科學術雜誌《Injury》。

3年來,林冠宇以這項手術方式,已完成42人次、56膝,傷口微創最大僅2公分,手術約1小時,手術費用及特材皆健保給付,術後6個月恢復正常生活,並無骨折或再次脫臼等併發症。

高雄榮總骨科部主任任振輝也表示,髕骨慣性脫臼的2大病因是此韌帶創傷斷裂或先天過度鬆弛,先天性髕骨慣性脫臼發生率約10萬之48,女性因骨盆較窄,好發率女多於男,且常見於青少年,第一次脫臼後再次脫臼機率高達40%。

任振輝說,長期慣性脫臼會造成髕骨及股骨關節面軟骨的骨折、軟化,甚至退化,進而嚴重到需要進行人工髕骨關節置換手術。

林冠宇解釋,膝關節內側髕骨韌帶是膝關節彎曲到30度時,固定髕骨穩定最重要的構造,髕骨韌帶若出現鬆弛,將造成髕骨慣性位移、脫臼。

他創新的重建手術是取自體大腿肌腱的韌帶來替代鬆弛的內側髕骨韌帶,這項手術方式可避免傳統髕骨鑽穿手術可能造成髕骨骨折的併發症。

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