研究:使用黃體素 降低雙胞胎早產率


2017-03-18

文/曾翌捷

小淳(化名)與先生結婚多年,卻遲遲等不到送子鳥的降臨。透過生殖科技的協助,日前終於一舉懷上了一對龍鳳胎。然而,他們從臉書社團的經驗分享和親友間的口耳相傳,聽說雙胞胎的早產發生率非常高,因此十分擔心。

為了保護母胎的健康,人類的受孕機制一般傾向於單胞胎生產,以減少相關的併發症。因此,自然懷孕中,雙胞胎的發生率僅約為1%。但是,隨著生殖科技的進步,雖然讓許多不孕夫婦一圓求子夢,但是多胞胎妊娠的發生率也在過去10年快速攀升。

根據內政部的統計資料,我國多胞胎發生率為3.5%。雖然透過人工生殖法的規範,可以利用控制胚胎植入個數來減少多胞胎的發生率,但是不可否認的,多胞胎妊娠在婦產科門診並非罕見。其中,高達5倍的早產發生率更是需要注意的議題。

近年來,懷孕中期的子宮頸長度被視為是預測早產的重要指標,而針對子宮頸長度縮短的族群,利用黃體素來預防早產的發生,也已經是目前的國際共識。但是由於相關研究多針對單胞胎的產婦進行,因此對於雙胞胎孕婦的應用,專家看法仍莫衷一是。

知名的國際婦產科醫學期刊《婦產科超音波學(Ultrasound in Obstetrics and Gynecology)》在3月6日發表的研究報告引起矚目。

這篇由英國知名學者Kypros Nicolaides主持的大型研究,共納入303位雙胞胎孕婦,提供「無早產症狀,但是超音波顯示,子宮頸長度縮短(小於2.5公分)」的早產高危險群孕婦,投予陰道黃體素塞劑治療。

研究發現,黃體素的使用可以有效降低懷孕不到33週的早產發生率。同時,因早產比例下降,新生兒併發症的比例也大幅減少,包括新生兒呼吸窘迫症候群的發生率減少30%,極低體重早產兒(小於1500克)的發生率減少47%,而且新生兒死亡率也下降了一半。

這項重要的研究結果,不僅讓許多「雙寶媽」不必再為能否撐到足月而輾轉難眠,早產兒發生率的減少,也有助於降低日後照顧上所需投注的心力與醫療成本。更重要的是,讓更多家庭能快樂地展開他們生命的新旅程。

(作者為高雄馨蕙馨醫院醫師)

  • ▲準媽媽們都非常關心寶寶的健康;圖為情境照,圖中人物與本文無關。
(記者羅碧攝)

    ▲準媽媽們都非常關心寶寶的健康;圖為情境照,圖中人物與本文無關。 (記者羅碧攝)

相關關鍵字: 健康醫療 雙胞胎 黃體素