肺腺癌4期抗癌6年 免疫療法助腫瘤縮小


2018-10-09 21:54

〔記者陳建志/台中報導〕今年諾貝爾獎醫學獎日前揭曉,免疫療法為癌症治療帶來重大突破,台中一名69歲許姓婦人,6年前確診罹患肺腺癌第4期,陸續接受標靶藥、化學治療等療程,但癌症仍4次復發,因「所有能用的藥都用上了」,兩年前在醫師建議下嘗試自費接受免疫療法,成功讓腫瘤縮小30%,且無復發跡象,目前仍持續治療中,讓她重燃對生命的希望。

亞大醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿今天表示,這名婦人6年前確診罹患肺腺癌第4期,因接連接受標靶藥、化學治療但病情仍惡化,讓她很沮喪,幸好免疫療法出現,前年6月開始接受免疫療法,每3週為一個療程,約需自費20萬。

夏德椿指出,患者接受治療後,一開始腫瘤突然變大,讓她感到沮喪,但過了兩個月後,腫瘤明顯縮小約3成,這是因使用免疫療法時,會出現腫瘤先增大後縮小的「假性惡化」,醫師可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等數據,綜合評估此治療是否有效。

這名患者接受治療後,各項數據都顯示明顯改善,因此按照原計畫持續接受治療,2年來病情獲得改善並控制。

夏德椿指出,免疫療法治療的原理,是當體內出現癌細胞時,免疫細胞就會活化並發動攻擊,但這也會讓正常組織受到傷害,此時免疫細胞內的有些蛋白質,就會進行「踩煞車」的作用,避免正常組織被濫殺,但因癌細胞會偽裝成正常組織避免被消滅,今年諾貝爾獎得主,就是發現免疫細胞「踩煞車」的蛋白質,並研發針對此蛋白質的抗體,讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。

夏德椿表示,目前肺癌的免疫治療中,可透過PD-1或PDL1抑制劑治療,對於末期患者相較化學治療有更長的存活期,但因目前健保未給付,且治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域,因此建議需與經驗豐富的醫師充分討論後,選擇適當的治療藥物,才能達到理想的治療效果。

  • 亞大醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿指出,一名肺腺癌4期婦人,接受免疫療法2個月後就讓腫瘤縮小3成。(記者陳建志攝)

    亞大醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿指出,一名肺腺癌4期婦人,接受免疫療法2個月後就讓腫瘤縮小3成。(記者陳建志攝)

  • 台中一名許姓婦人罹患肺腺癌第4期(左),經接受免疫療法後,腫瘤明顯縮小(右)。(記者陳建志翻攝)

    台中一名許姓婦人罹患肺腺癌第4期(左),經接受免疫療法後,腫瘤明顯縮小(右)。(記者陳建志翻攝)