醫病》蛋蛋不見了!罹隱睪症太遲發現 壯男摘睪丸防癌變


2018-10-08 00:15

〔記者方志賢/高雄報導〕「醫師,我的蛋蛋不見了!」一名30歲男性因為陰囊內摸不到睪丸就醫,他告訴醫師以前摸得到「很小顆」左側睪丸,像豆子般大小,日前被撞到下體後,發現「蛋蛋不見了」,但醫師診斷他罹「隱睪症」多年,因太晚發現,只好摘除藏於腹腔、已萎縮的睪丸,所幸沒有癌變。

高雄長庚泌尿科主治醫師柳易揚表示,「隱睪症」手術治療黃金時期是6個月大到1足歲,家長若發現新生兒有「隱睪症」,趕緊求助小兒泌尿科或小兒外科,以免「蛋蛋」長期在體內攝氏37度的溫度下被「燒壞了」。

柳易揚說,這名病患小時候父母跟他都不覺得自己隱睪,他告訴醫師以前摸得到左側睪丸,但像豆子般大小,所以一直忽略,直到這次覺得睪丸被撞不見了,趕緊就醫才發現罹患「隱睪症」。

病患住院檢查,醫師發現他左側睪丸藏在腹腔內,因發現太晚了,已萎縮為1.7公分大小,而正常睪丸約4公分,擔心癌變,只好以腹腔鏡切除,進一步切片檢查,所幸沒有罹睪丸癌,而文獻顯示「隱睪症」男性罹睪丸癌的機率是正常人的4-6倍。另患者是單側隱睪症,其男性荷爾蒙的睪固酮濃度正常,所以生育沒問題。

柳易揚表示,大部分男嬰出生後,睪丸會從腹部經腹股溝掉至陰囊,因陰囊溫度比體溫略低2度,但隱睪症的睪丸未掉入陰囊,處於相對高溫的環境,不僅影響精細胞的造精能力,甚至會罹睪丸癌。

高雄長庚小兒外科主任李信儀也說,這名隱睪症患者,這麼晚才發現,也可能罹患上升性睪丸,也就是嬰幼兒時睪丸是正常位置,長大後不明原因而往上跑,掉不下去而變成「隱睪症」。

李信儀說,臨床上仍有少部分「隱睪症」病患,小時候自己或家長沒有發覺,到了國、高中健康檢查,甚至兵役體檢才發現,像這名病患經過這麼多關卡,直到30歲才發覺,相當少見,他也呼籲一但發現「隱睪症」應盡快治療,避免導致睪丸癌、睪丸造精細胞受損而不孕。

  • 高雄長庚泌尿科主治醫師柳易揚指,「隱睪症」手術治療黃金時期是6個月大到1足歲,家長若發現新生兒有「隱睪症」,趕緊求助小兒外科或泌尿科。(記者方志賢攝)

    高雄長庚泌尿科主治醫師柳易揚指,「隱睪症」手術治療黃金時期是6個月大到1足歲,家長若發現新生兒有「隱睪症」,趕緊求助小兒外科或泌尿科。(記者方志賢攝)

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