保健》骨鬆殺手來無影 找醫師骨密檢查防骨斷


衛福部台南醫院家醫科主治醫師陳英貞提醒民眾要注意骨質疏鬆問題。(圖由台南醫院提供)

2018-07-27 10:36

〔記者王俊忠/台南報導〕從行政工作退休的66歲洪女士,無跌倒病史,但到衛福部台南醫院健檢,發現有駝背情形,其母親有髖關節骨折病史,進一步做骨質密度檢查,明顯達到骨質疏鬆標準。家醫科醫師表示,65歲以上女性、70歲以上男性應做骨密檢查,至少每2年追蹤1次。

衛福部台南醫院家醫科主治醫師陳英貞表示,洪女身高較年輕時減少逾3公分,偶而做家事會腰酸背痛、膝蓋痠痛,骨密檢查(DXA,標準雙光子X光)發現腰椎T分數為-3.0、髖關節T分數為-3.3;脊椎X光檢查也發現胸椎第11節和腰椎第2節有壓迫性骨折,診斷為嚴重骨質疏鬆症,進一步以FRAX(骨折風險評估工具)評估她10年內骨折風險高達37%、髖骨骨折風險13%。

洪女後續接受醫院FLS(骨鬆性骨折聯合照護)收案照護,骨鬆個管師給予補充鈣質及維生素D的營養衛教,每季定期以電話或現場諮詢及追蹤其營養、跌倒、藥物遵從性及活動狀況,目前規律回門診追蹤。

陳英貞說,骨質疏鬆症發展常無聲無息而不自知,許多病人直到輕微跌倒造成嚴重骨折才知道自己有骨質疏鬆症。常見為手腕骨、脊椎體骨折,造成疼痛與活動功能下降;若是髖部骨折,常引起病患長期臥床及高死亡率,消耗照顧人力與社會資源。據全國骨質疏鬆學會估計,台灣民眾有高風險骨折率,約3分之1婦女在一生中會發生1次脊椎體、髖部或腕部骨折;男性則是5分之1風險,風險之高,讓骨質疏鬆症預防與治療同樣重要。

陳醫師指,除了一般老年人,45歲之前提早停經婦女、有甲狀腺機能亢進、服用類固醇等族群,都是骨鬆高風險對象,須注意定期檢查;飲食控制與運動、戶外適當時間曬太陽活動都有必要。

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