醫師陳得源指王婦發病時膝關節腫痛。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕成人不明原因發燒可能罹患史笛兒氏症！58歲的王姓婦發高燒、喉嚨痛、關節腫痛，看感冒、耳鼻喉、骨科治療都無效，轉診到免疫風濕科確診罹病，醫師指出，這是少見、卻是可侵犯多處器官的自體發炎疾病，是不明發燒的重要病因，不易診斷和治療。

史笛兒氏症造成皮膚紅疹。（記者蔡淑媛翻攝）

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心陳得源指出，成人型史笛兒氏症（AOSD）為全身性發炎疾病，為不明原因發燒的重要疾病，常有高燒、紅疹、喉嚨痛、關節炎及器官病變，不易診斷和治療，一般病人發病逾3個月才被確診，還有人花上2年，不明發燒者至少有2成5是患者，提醒不明原因發燒，應列入評估，以免延誤治療。

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醫師王得源指出史笛兒氏症造成皮膚紅疹。（記者蔡淑媛攝）

陳得源說，史笛兒氏症特徵有持續發高燒，常被誤認是感冒，長出紅疹被以為是藥物疹，關節腫痛就去看骨科，有人肝脾腫大也被誤診是急性肝炎，這種會侵犯多處內臟的疾病，一旦延誤治療，可能引發急性肺炎、腦中風、腸穿孔、猛爆型肝炎等。

在餐廳工作的王姓婦人5年前不明原因持續生的一天高燒多次、喉嚨痛、關節腫瘤，多次就醫治療無效，經3個月才確診，以類固醇和免疫抑制劑治療才好轉，而且屬於多次發作全身性表徵型，減藥就發高燒、發炎指數升高，她說現在每天才用3顆類固醇，已出副作用月亮臉、水牛肩，仍然2、3天就發高燒、喉嚨痛，關節也腫痛、難行走，至今無法工作，只能依賴女兒撫養。

陳得源表示，史笛兒氏症的在亞洲發生率為百萬分之10至12，算起來台灣患者至少有250人，他收治120多人，近半數為屬多次發作型，減藥就發病，現在有很好療效的生物制劑，希望健保能專案給付。

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