70多歲老翁長期使用頭痛藥物過當，引發帕金森氏症，調整藥物後1個月改善，特別前往醫院感謝醫師孔勝琳。（記者蘇金鳳攝）

〔記者蘇金鳳／台中報導〕喜歡一頭痛就吃藥的民眾要小心，頭痛藥物使用過當恐引發帕金森氏症！

居住在南投的71歲劉姓老翁10年前撞到頭部造成腦出血，開完刀之後幾乎天天頭痛，即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善，但仍持續吃頭痛藥物，由於頭痛未改善，決定到醫院就醫。

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　劉姓老翁到長安醫院就診，神經內科醫師孔勝琳看到劉翁走進診間，就發覺老先生的臉部表情僵硬，走路動作遲緩，疑似有帕金森氏症症狀，後經詳細檢查，確診為「藥物所致帕金森氏症」，幸持續一個多月的藥物調整後，老翁目前頭痛情況改善許多，帕金森氏症狀也不再出現。

孔勝琳醫師表示，劉翁從年輕時就開始有頭痛現象，年紀大後有好一些，但10年前外傷後頭痛又再加劇復發，故診斷為「慢性外傷後頭痛」。

　此外孔勝琳也發現老翁的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物，此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好，但長期使用恐有副作用，抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。

孔勝琳醫師說，「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見，尤其是老人家最多。

　臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物，主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物，以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。

　Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好，很像急性止痛藥，吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失，甚至可替代止痛藥物作用，且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」，常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛，因而長期使用這類藥物，產生許多後續的問題，但是，這類藥物因副作用太大，醫師在使用上需慎選合適的患者，不建議在老年人身上長期使用。

劉翁因服用Flunarizine2、3年，因此出現「藥物所致帕金森氏症」，除了讓劉翁立即停止使用此類藥物，也合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療。

　目前劉翁不僅頭痛症狀大幅改善，原本天天不得不吃的止痛藥，現在1個月使用不到4次，且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。

孔勝琳表示，「藥物有作用必定有其副作用」，使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論，使用後如有任何身體不適，一定要立即向醫師反應；此外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷。

　劉翁表示，經一個多月藥物調整後，現在頭比較不痛，人也舒服多了，可能之前吃的頭痛藥有影響，人會比較緊張，所以拿掉藥物後，人也變得比較輕鬆。

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