醫病》使用電鋸致肌腱斷裂 術後沾粘連筷子也無法拿


長庚醫院召開記者會說明研發新產物。(圖由長庚醫院提供)

2018-03-13 12:32

〔記者林惠琴/台北報導〕從事水電技師的林先生,某次使用電鋸意外導致左手4指神經、血管、肌腱斷裂,經緊急手術將神經、血管及肌腱重新接合後,傷口順利癒合,但術後都快3個月了,即使他忍著疼痛努力復健,手指仍因肌腱沾粘而非常僵硬,無法完全握拳,也無法拿筷子吃飯,直到進一步接受肌腱鬆解與關節鬆解的二次手術後,終於獲得改善、重回職場。

林口長庚醫院整形外科主治醫師周邦昀表示,臨床上肌腱沾粘並不罕見,主要可能發生在創傷性肌腱斷裂,或是無傷口的封閉式手部骨折、燒燙傷,影響活動度。

周邦昀指出,單一肌腱或單一骨折不見得會發生肌腱沾粘,但複雜性傷害,或是多指傷害、多處骨折,往往因為受傷後肢體的腫脹或疼痛,導致難以配合復健,進而繼發肌腱沾粘,建議沾粘後若經歷復健3個月以上仍進步有限,可以手術鬆解。

周邦昀說明,創傷後肌腱沾粘常見於青、壯年,衍生的工時損失與醫療復健花費,對患者及其家庭是一大負擔,也增加社會成本。若能在接合肌腱或手部手術時,有生醫材料減少後續發生沾粘的風險,國外研究發現,將可減少需要二次手術的負擔,並縮短復健時間,重返職場約3至6個月,因此長庚醫療團隊進一步研發溫敏感性抗沾粘水膠。

周邦昀解釋,溫敏感性抗沾粘水膠運用於手術上,注射時溫度較低為液態,進入手術部位後受到較室溫高的體溫作用後則轉為半固態,因此能完整包覆於肌腱周圍,較傳統液態水膠多流至肌腱底下不同,可望造福更多肌腱損傷的患者,正在申請國內外多項專利中。

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